循环系统疾病用药概念.doc

第1季 　　【冲刺前，明确3个基本事实TANG】　　A.不管难易，最终通过的比例是基本稳定的。　　B.多选题——不管是10道还是20道——大家都难——尽力而为即可。　　C.我们只要60%——72分。稳妥一点，是80分（2/3）　　——不是90、100分，更不是120分！　　切实可行的目标——水到渠成的成功！ 　　一、按专题串讲，不求面面俱到——　　1.属于　　2.首选/主要应用　　3.特征性不良反应/禁忌症/用药监护　　4.机制　　二、冲刺强化训练——尽最大可能，秒杀！ 　　2015药学专业知识（二）·教材（TANG） 章节 名称 页数 页码起止 1 精神与中枢神经系统疾病用药 27 （1-27） 2 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 12 （28-39） 3 呼吸系统疾病用药 22 （40-63） 4 消化系统疾病用药 33 （64-96） 5 循环系统疾病用药 54 （97-150） 6 血液系统疾病用药 41 （151-191） 7 利尿剂及泌尿系统疾病用药 24 （192-215） 8 内分泌系统疾病用药 55 （216-270） 9 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 28 （271-298） 10 抗菌药物 87 （299-386） 11 抗病毒药 11 （387-397） 12 抗寄生虫病药 8 （398-405） 13 抗肿瘤药 37 （406-442） 14 眼科疾病用药 12 （443-454） 15 耳鼻喉疾病用药 4 （455-458） 16 皮肤科疾病用药 14 （459-472） 　　三大战役——215/472页　　1.抗菌药、抗病毒、寄生虫药——106页——【基础班已总结，冲刺班靠后，二轮总结】；　　2.循环——心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常（54）；　　3.内分泌——甲亢、糖尿病、激素、避孕药（55）。 　　冲刺2015·药学专业知识（二）　　第1季　　第五章　循环系统疾病用药　　1.心衰　　2.心律失常　　3.心绞痛　　4.高血压　　5.调血脂药 　　一、属于　　1.毛花苷丙（西地兰C）、去乙酰毛花苷（西地兰D）——速效　　2.毒毛花苷K：速效。以原形经肾脏排出，蓄积性低　　3.地高辛——中效，口服　　4.洋地黄毒苷：长效（注——与基础班“速效”不同TANG）。经肝代谢，受肾功能影响小，有蓄积性。　　5.多巴胺、多巴酚丁胺（治疗心衰时）——β受体激动剂　　6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂　　7.抗快速性心律失常的代表药——重要考点TANG 【总结TANG】 【口诀TANG】 分类 钠通道阻滞剂 ⅠA类 奎尼丁、普鲁卡因胺 普通卡车装水泥 ⅠB类 利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利，多美啊！ ⅠC类 普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛 Ⅱ类 普萘洛尔、艾司洛尔（β受体阻断剂） Ⅲ类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔（阻断钾通道，延长动作电位时程药） Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫（艹卓）（钙通道阻滞剂） Ⅴ类 腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 　　8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂：阻断β1+β2；　　9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂（阿替、比索参加选美TANG）；　　10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——（周围血管舒张）；　　11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。　　12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类　　13.选择性钙通道阻滞剂　　①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平；　　②非二氢吡啶类——地尔硫（艹卓）和维拉帕米。　　14.非选择性钙通道阻滞剂　　氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛（另有尼莫地平）。 　　15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　　16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂　　17.阿利克仑——肾素抑制剂　　18.利血平——交感神经末梢抑制剂　　19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体　　20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌　　21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。　　22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强，还能改善动脉粥样硬化。　　23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。　　24.烟酸类——B族维生素，大剂量时——降脂。　　25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长，改善2型糖尿病患者血脂紊乱。　　26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。 　　二、首选/主要应用　　1.唯一被F