外耳门及颅内外重要可视靶点的影像学关系的研究.pdf

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外耳门及颅内外重要可视靶点的影像学关系的研究

^ ?。,,_.∥.: ~ . ~ l 一 4 ~的 一砂 ~究 ~一. ~ 7 ~ . ~ 8 一 ~ . ~ l4 一 附图…………………………………………………………………16 附表…………………………………………………………………22 讨论…………………………………………………………………30 结论…………………………………………………………………33 参考文献……………………………………………………………34 综述颅脑手术靶点定位与尸头解剖、CT的关系…………………36 个人简历…………………………………………………………………43 “} ; 是 , ,§ ‘、 ,‘ 中文摘要 外耳门与颅内外重要可视靶点的影像学关系的研究 摘 要 目的:虽然CT、MAI影像及人脑大体解剖关系己所周知,但神经外 科手术病变定位仍存在偏差。为了解决此类问题,我们按照目前神经外科 手术常用的划线定位方法,建立起三维立体坐标系,用坐标转化的数学方 法,求得颅内外一些常用的靶点与外耳门的三维关系,为临床手术操作提 供参考;对这些靶点数据的男女差别进行统计,并探讨这种数学转化方法 的可行性。 扫均未见异常,共30例。 方法:利用我院美国GE公司的螺旋CT,对年龄超过18岁的男女, 资料,利用GE公司的AW4.0工作站(CT工作站),对数据进行重建, 从矢状位,水平位,冠状位,三维立体重建位共四种图像系统上,进行相 互参考印证选择靶点,并记录每个靶点的三维坐标值。选择的靶点分别为 外耳门(左)、外耳门(右)、外眦(左)、外眦(右)、枕外粗隆、眉间、 松果体、侧脑室前脚(左)、侧脑室前脚(右)、前床突中间、后床突中间、 (高点、右)。 重新建立三维立体坐标系:依据手术时常用的划线定位方法,建立以 并经过A点的三维坐标系,并设定AB为X轴,垂直该平面并经过A点 的垂直线为Z轴,垂直XZ轴平面并经过A点的为Y轴,如下图所示。 中文摘要 Three—dimensionalcoordinatesoftheskull Fig.1 然后把原坐标系下的三维坐标值用数学的方法转化为新的三维坐标 系下的三维坐标,A点的坐标为(0,0,O),这样转化后.,可以理解为其 他点的坐标意义为:X坐标是我们常说的耳前(后)多少毫米,Z坐标是耳 上(下)多少毫米,Y坐标为深度。新的坐标相对的更易于理解,并将每 个病人的靶点X,YZ坐标分别进行统计分析,统计平均值,标准差,标准 误,抽样平均误差,允许误差和置信区间,了解各靶点的变化范围,是否 能被临床手术定位所接受的程度。

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