子宫内膜异位症患者外周血CD4+T细胞平衡状态的初步探究.pdf

摘 要 目的： 观察子宫内膜异位症(EM)患者CD4+T 讨其与子宫内膜异位症发生发展的关系。 方法： 1)选取确诊为子宫内膜异位症的病例42例为研究对象，并以18例无子宫 内膜异位症的健康女性为对照组。无菌采集实验组和对照组的外周血单个 核细胞和血清。 2)子宫内膜异位症临床与辅助诊断标准：临床诊断标准：①渐进性痛经；② 慢性盆腔痛；⑨性交痛；④后穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节； ⑤子宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块，可与周围组织粘连成包块； ⑥不孕；⑦CAl25增高。凡有以上①～③点之一项和④～⑦点之两项，即 可作为临床诊断。 腹腔镜检查诊断标准：①子宫直肠窝、后腹膜见多个紫蓝色小点，伴腹腔 液增多(常为血性)；②子宫骶骨韧带增粗，灰白色结节，伴有疏松粘连，输 卵管多数通畅；③卵巢包膜增厚，表面不平、粘连，并常见表面有褐色陈旧 性出血斑块，卵巢穿刺得巧克力样陈血。凡有①～③之一者，即可作出腹腔 镜检查诊断。 子富内膜异位症患者外周血CD4+T细胞平衡状态的初步研究 录因子T-bet、GATA3、aoR丫t、Foxp31拘表达水平。计算Foxp3／RORyt， GATA3／T-bet的比值。 结果： 1．依据《子宫内膜异位症的诊断和治疗规范》，42例EM患者均符合临床 诊断标准并经腹腔镜手术及病理检查结果确诊。按照r-AFS进行分期，I～ II期22例，III～Ⅳ期20例。无其他免疫性疾病且3个月内均未用激素类药 物，也无一Ii,、肝、肾等重要器官疾病。 2．子宫内膜异位症患者血清相关细胞因子的表达水平 子宫内膜异位症患者血清中IFN．y、IL一17水平显著低于健康对照组 于I～II期的患者。 3． 子宫内膜异位症患者CD4+T细胞转录因子表达的改变 子宫内膜异位症患者外周血单个核细胞T-bet和R0脚的表达水平均显 (Po．01)。 结论： II 江而大学石贝j：论文 i_-___●_■____●●__●●●-___■_-一 ■●■o_-___o-■___●_●■■●■●■■■___■___●-o_■_■●_●■●■■___■-■____■。_-______■■■●__●■■■■。■____●-●‘__■__■■■■■___●__--____●___‘_____●__■‘-■___●-_____-___。■■__o■■■■^●●■■■■■_■●_●一= 随病程的进展而显著升高。提示在子宫内膜异位症患者可能存在着 Thl／Th2和Thl7／Treg细胞的平衡失衡，且与病程的发展密切相关。 关键词：子宫内膜异位症，CD4+T细胞，免疫失衡 III 子宫内膜异位症患者外周血CD4+T细胞平衡状态的初步研究 ABSTRACT ective Obj ofassociated ofCD4十T the levels cytokines Todetectexpression inserumand andIL一17 cell(Thl，Th2，Treg，Thl7)：IFN—Y、IL一4、TGF—p in blood peripheral transcription with