子宫内膜息肉中ER、VEGF及ENS的表达及临床意义.pdf

摘要 子宫内膜息肉中ER、VEGF及ENS的表 达及临床意义 研究生 靳闪闪 导师 廖予妹 郑州大学第二临床学院妇产科 河南 郑州450014 摘 要 背景和目的 子宫内膜息肉(EndometrialEP)是妇科常见疾病之一，是引起子 polyps， 宫异常出血的常见病因。近年来，随着生活水平的提高和现代诊断技术的发展， 其发病率和检出率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康。到目前为止，关于子 宫内膜息肉的确切病因及发病机理尚未完全明确。相关研究表明与雌激素长期 持续刺激引起的子宫内膜异常增殖有关，与子宫内膜组织的异常血管生成密不 可分。因此，研究与子宫内膜增殖及血管生成相关的因子，将有助于了解子宫 内膜息肉发生发展的机制。 生物学作用，一方面，通过介导血管内皮生长因子的表达，实现促进子宫内膜 血管的周期性重建：另一方面，促进子宫内膜的增生、修复。 血管内皮生长因子(Vascularendothelialfactor，VEGF)是促进血 growth 管生成最主要的生长因子，能够通过其受体特异性作用于血管内皮细胞。具有 两大功能：一方面，具有很强的促进血管内皮细胞分裂及增生的能力，另一方 面，能增加血管的通透性。 内皮抑素(Endostatin，ENS)是目前已知的最强内源性血管生成抑制因 子，能特异性抑制VEGF、bFGF等血管生长因子引起的内皮细胞迁移和增殖， 摘要 并能诱导内皮细胞凋亡，对非内皮细胞无抑制作用。 目前，尚未发现子宫内膜息肉患者中ER、VEGF和ENS联合检测的报道， 本研究通过测定ER、VEGF和ENS在子宫内膜息肉及正常内膜组织中的表达， 探讨雌激素受体及血管生成调节因子在子宫内膜息肉发病中的作用，为子宫内 膜息肉的预防和治疗提供理论依据。 材料与方法 1．实验分组 息肉组：选择2009年lO月至2010年7月在郑州大学第二临床学院妇产科 经宫腔镜诊断及病理检查确诊的子宫内膜息肉标本50例。 息肉旁组：选择同期同一息肉患者，取息肉旁O．5．1．0cm内膜，病理证实为 子宫内膜增生的标本50例。 正常对照组：选择同期在郑州大学第二临床学院妇产科宫腔镜室因输卵管 因素行宫腔镜检查的患者50例，取正常内膜，经病理证实为增生期子宫内膜。 2．实验方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化SP法两种实验方法， 况。 3．统计方法 所有数据输入SPSSStatistics17．0软件包处理，ER、VEGF、及ENS分别在 息肉组、息肉旁组和J下常内膜组的表达采用单因素方差分析，不同组问的两两 检验水准。 参七田 ：日木 1．ER的表达 (1)息肉组织中ER的mRNA及蛋白表达高于息肉旁组和正常内膜组，差别 有统计学意义(尸0．05)。 (2)息肉旁组中ER的mRNA及蛋白表达高于正常内膜组，差别有统计学意 义(P0．05)。 2．VEGF的表达 (1)息肉组织中VEGF的mRNA及蛋白表达高于息肉旁组和『F常内膜组， 差别有统计学意义(尸0．05)。 摘要 (2)息肉旁组织中VEGF的mRNA及蛋白表达高于J下常内膜组，差别有统 计学意义(P0．05)。 3．ENS的表达 (1)息肉组织中ENS的mRNA及蛋白表达高于息肉旁组和正常内膜组，差 别有统计学意义(P0．05)。 (2)息肉旁组织中ENS的mRNA及蛋白表达高于正常内膜组，差别有统计 学意义(尸0．05)。 4．ER与VEGF的关系 5．VEGF与ENS的关系 结论 1．ER在子宫内膜中呈高表达，与子宫内膜增殖有关。 2．VEGF在息肉组呈高表达，且与ER表达呈J下相关，两者相互作用，共同促进子 宫内膜息肉的形成