二B医院报告 3.pptVIP

信息化建设 信息科服务器 病案室立体病历柜 取得的荣誉 医院管理更加规范，监管到位 医疗质量、医疗安全得到持续改进提高 医院服务、护理质量得到持续改进提高 查出不足、缺陷，整改、提高 医院设置、功能、任务趋于符合要求 创级收获 恳请各位领导及专家 给予批评与指导 谢谢！ 重点专科：针灸科门诊改造 一是确立重点专科。 把妇科从妇产科中分出，成立了以突出中医治疗为主的特色专科。引进中医专业人才充实到上述两个科室， 两个科室的学科带头人分别通过广东省中医院、天津中医学院附属医院及省中医学院附属医院培训学习，搞高了专科业务的管理能力，推动了重点专科的发展。 指导下级医生掌握要点 （二）一个突出，构建重点学科体系，充分发挥中医药特色优势作用。 二是确定中医优势病种。全院各科室共确定了中医优势病种10个，并分别制定了相应的中医诊疗与护理方案，能开展的中医诊疗服务项目达8类45项。 三是高度重视“治未病”工作。突出中医“未病先防、既病防变”的健康理念，成立了治未病科，购置了体质辩识设备，培训专职医务人员开展此项工作，以体质辩识为基础，建立新的中医健康管理模式，深入推进中医药“治未病”工作的开展，努力构建具有中医特色的预防保健服务体系。 TDS中医远程健康体检系统（体质辨识） 治未病科 （二）一个突出，构建重点学科体系，充分发挥中医药特色优势作用。 四是积极推广中医药适宜技术。自2009年以来，在医院中长期发展规划中，重点突出了中医药特色。一方面，在管理上，为推动各项中医药诊疗项目的开展，制定了各项具体措施，把中医药项目由收入纳入绩效管理，项目开展情况作为年终评优指标等，充分调动了各科室开展中医药诊疗项目的积极性。 推动各项中医药诊疗项目的开展， 中基适宜技术培训 各乡镇卫生院 溪北社区卫生 服务中心 对口支援 绿色通道、双向转诊 花溪区中医院 二、具体做法 （三）“四个规范”，全面提高医院管理水平。 1、规范医院管理，整体提升管理水平。 一是科学确立医院发展规划。在创建工作中，医院始终坚持以发挥中医药特色优势为发展方向，以突出中医特色为重点，以发展重点专科为目标，以制度建设做保障，以完善措施为手段，逐步完善与规范医院各项管理制度， 规范医院管理，整体提升管理水平 力争医院在发挥优势、队伍建设、文化建设、“治未病”服务以及患者安全等各个方面形成常态化管理机制，确保医院整体能力不断提升，中医药综合优势不断发挥。 1、规范医院管理，整体提升管理水平。 二是规范科室设置，优化就医流程。 全院共设6个临床科室，3个功能科室，9个职能科室，按照国家中管局要求， 重新规范全院科室名称，制作了具有中医特色的导向标识标牌。 优化就医流程，成立了社会事务部，增设专职导诊人员，引导患者就诊，合理设置门诊科室，并实行分区诊疗，方便了群众就医，缩短了患者等候时间，提高了患者满意度。 2、规范医疗、护理、医技科室质量管理工作，保障医疗安全。 建立了院、科、小组三级质控体系，修订完善了医疗、护理质量、医技科室质量控制考核管理办法，加强基础质量、环节质量、终末质量的督查，落实质控监测措施，加强首诊负责制等核心制度的督查落实，持续改进医疗护理质量与医技科室质量。医务科、护理部组织科主任、护士长坚持每晚查房，加强对各临床科室的督查，并在每周星期一下午院周会上通报督查结果，并限期整改，有效地加强了医疗、护理质量和医技科室质量的提高。 规范医疗、护理、医技科室质量管理工作，保障医疗安全。 医务科组织科主任、护士长坚持每晚查房， 3、规范院感管理工作，有效防止院内感染。 院感办设有专职人员管理，定期组织学习医院感染管理、监测、控制标准以及医疗废物管理等知识，督促各科室严格执行。同时，制定相关奖惩制度，定期对院内重点科室、重点位置进行细菌监测，杜绝院内感染。每周院感办对重点科室、重点部位的终末消毒、毁形、回收工作等进行督查，有效防止了院内感染的发生。 院感办指导护士规范洗手 科室洗手设备及干手设施 4、规范药事管理，确保合理用药。 一是药事管理委员会进一步规范医院各项药事活动。制定印发《基本用药目录与院内处方集》，加强处方质量督查与点评工作，将用药合理性作为处方点评重点，定期对临床各科医师处方（医嘱）进行督查考核和点评，按月印发督查通报，及时督促整改，指导临床合理用药。 4、规范药事管理，确保合理用药。 二是不断充实中药品种。我院在推广使用中药配方颗粒剂的基础上，增加了小包装饮片，现有中药饮片383种、中成药150种、配方颗粒380种，为临床用药提供了有力的保障。 免煎中药颗粒剂 小包装中药饮片 4、规范药事管理，确保合理用药。 三