中西医结合治疗及预防腰背痛-ConstructionSafetyWeek.PDFVIP

中西醫結合治療及預防腰背痛 薛詠珊醫生 香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院助理教授 香港中文大學醫學院中西醫結合醫學中心醫務主管 定義 慢性腰痛是指腰痛持續時期多於12星期,可分為2類 1. 與長期疾病有關,例如癌症,會破壞軟組織的關節炎 2. 與受傷/病理程度不相稱的疼痛。即使傷患痊癒了,但仍感 痛楚 腰痛的鑒別診斷 • 機械性(肌肉骨骼): – 肌肉,韌帶及軟組織過度伸展/勞損 – 椎間盤突出 – 椎管狹窄 – 壓縮性骨折 • 非機械性(有病理的): – 傳染性 – 感染性 – 惡性腫瘤 腰痛的病因 • 皮膚 • 筋膜 • 肌肉 • 韌帶 • 神經 • 椎間盤 • 脊椎關節 • 骶髂關節 脊椎骨 脊椎關節 椎間盤 常見的腰痛成因 不良姿勢引起的機械性腰痛 腰椎前凸減小 腰椎前凸增加 正常生理曲線 頸椎生理曲線 胸椎生理曲線 腰椎生理曲線 腰椎前凸減小 • 坐時間過長 • 站立 • 長時間彎腰或不斷彎腰 • 提舉重物 • 躺下時肌肉呈拉緊的位置 因交叉綜合症使腰前凸加大 • 當人體處於不良姿勢時,關節的韌帶和軟組織會被過份伸展, 導致機械性疼痛。 • 由於不良姿勢會增加椎間盤的壓力,因此椎間盤突出症的風 險也相應增加。 坐的姿勢 少於70° 90 ° 大過125° 躺下的姿勢 提舉的姿勢 秘訣 • 站立:站得端正 • 提舉 – 在每次提舉重物之前及之後,站立端正並向後彎腰5-6次以放鬆肌肉 秘訣 • 長時間坐時,或在彎腰姿勢下工作 – 定時站立及向後彎腰5-6次 • 咳嗽和噴嚏 – 在咳嗽和打噴嚏前,站正和向後彎腰 McKenzie 運動 練習 1 練習 4 練習 6 練習2 練習7 練習 5 練習 3 謝謝! People deserve a RELATIVELY pain free life © Faculty of Medicine The Chinese University of Hong Kong 中西醫結合治療及預防腰背痛 洪雙雙醫師 香港中文大學醫學院 香港中西醫結合醫務中心註冊中醫師 開工前的準備 腳的保護不可忽視 除了外在保護,還要 FUNDAMENTAL CONCEPTS 中醫基礎概念 Chinese Philosophy not used in Chinese Me