非那雄胺对前列腺癌发生率和病理分级影响地.pdfVIP

军医进修学院硕士学位论文 is VScontrol groupssignificant(JPO．05)：finasteride group group(RR=I．79， CI：1．10-2．91)，combinationgroupVScontrol is differentfinasterideor itincreases not,and 33．96％infinasteaidc quite using groups comparetonotusinggroups(1U净1．34，95％C1：1．01-1．76)． Conclusions1．Theriskof callcerinBPH couldbedecreasedin prostate patients finasteridetreatment．2．The c,ancrcouldbeincreasedin malignantdcgr∞ofprostate BPH finaseride．3．Theresultofour be patientsofusing isstillneedto confirmed study random double-blmd in centers． by investigations ofbigpopulationmultiple IKeywordslFinasteride,prostate cancer,incidence,pathologygrading 5 军医进修学院硕士学位论文 引言 前列腺癌是欧美国家常见的恶性肿瘤，2002年流行病学资料显示其位列常见 肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，发 展中国家明显低于发达国家Il】。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化 发病率为1．6／10万，远低于美国的124．8／10万【21。而近年来我国前列腺癌的发病率 呈迅速升高的趋势，1997年全国304省、市、自治区187所医院的调查结果显示， 前列腺癌的发病率增jJll2．3倍f3】。前列腺癌发病率的地区间明显差异和国内迅速增 长趋势，使我们有必要回顾和分析国内外临床资料，为更好地防治前列腺癌提供 依据。 前列腺癌的发生、发展依赖于雄激素的存在。血循环中的雄激素主要为睾酮， 它以弥散方式进入前列腺细胞，几乎所有的睾酮都需要在5a．还原酶(5 receptor,AR)的亲和力都远强于睾 DHT的生物活性及其对雄激素受体(Androgen 组织及不同类型细胞中的存在、分布，以及各自对前列腺癌组织中睾酮代谢所起 的作用仍存在着许多争议。在人前列腺上皮细胞和间质细胞中，两种SRD5A异构 酶同时存在，闻质细胞内的主要异构酶是SRD5A2[41。两种异构酶都存在于前列腺 增生(Benignprostatic 国内朱英坚等采用免疫组化方法发现，两型SRD5A在正常前列腺组织、增生各叶 及前列腺癌组织中的上皮和间质细胞中均有表达，在BPH组织中SRDSA2表达明显 强于SRD5AI，且在上皮的表达明显强于间质；在前列腺癌组织，两型S