护士的头 2015.docVIP

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护士的头 2015

2015年主管护师考试内容2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:/oXVZF   积极治疗原发病,预防和治疗并发症。利用一切康复手段,促进瘫肢功能恢复。对高级皮层功能(失语、失用、失认)障碍的恢复和促进训练。应在学习家庭康复知识,掌握康复手法技巧的基础上再对患者施行治疗。被动运动,主张早期施行,坚持和其它疗法紧密配合。   辅助病人的坐、立、走,纠正病人不良姿势,训练记忆、言语等。施行运动疗法治疗手法要轻柔,禁止粗暴。注意瘫肢早期合理摆放位置,避免关节强直畸形,并对患者进行硬瘫的阻抗运动治疗,采用抗痉挛模式方法,抑制肌张力增高。软瘫者要用感觉刺激疗法予以促进运动。如患肢负重压迫患肢关节,拍打和按摩患肢等。   运动训练应按发育顺序进行,从翻身、俯肘、支撑俯、爬跪至站立等。注意消除患者低落情绪,树立回归社会的信心,创造良好的家庭康复环境,制作简易而实用的康复设备,以利病人运动锻炼。在运动训练中应注意避免联合反应。以防引起瘫肢痉挛。 妊娠合并贫血的护理   (一)做好孕妇的心理护理,减少孕妇对病情的恐惧。   (二)根据病人贫血的程度,轻症者可下床活动,重症患者应给和绝对卧床休息,生活上给和孕妇一定的照顾。   (三)饮食方面应注意使用的营养,应给和富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物,并注意食物的多样性,以免引起孕妇的厌食。   (四)注意口腔护理,防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口,指导孕妇刷牙时用力勿过度。   (五)注意孕妇皮肤的清洁,防止发生皮肤感染,定期洗澡,更换被服,护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。   (六)严密观察胎心及胎动,遵医嘱给和氧气吸入30分钟,每日两次,或根据病情需要根和氧气吸入Prn,并给和左侧卧位,定期进行胎心监护。   (七)分娩后易发生产后出血,应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况,并做好记录。   (八)预防感染,严格无菌操作。   (九)贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给和混合喂养。   (十)遵医嘱给和治疗贫血的药物。并给和出院指导,产后42天门诊复查。 新生儿特殊生理状态   1.生理性黄疸   即新生儿生后2~3天开始出现黄疸,4~5天最明显,7~14天自然消退,早产儿可延迟至3~4周,一般情况良好,称“生理性黄疸”。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5mol/L,最高不超过220.5mol/L.   2.乳腺肿大   男女足月新生儿均可发生,多在生后3~5天出现,如蚕豆或鸽蛋大小,多于2~3周自然消退,不需处理,强行挤压易致感染。   3.阴道流血假月经   部分女婴生后1周内可见阴道流出少量血液,持续数日自止。 皮试结果的判断方法   假阴性:注入药物剂量不足0.1ml,注入过深,药液外渗,使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。   假阳性:皮试液配制不标准,针刺过浅,注入药量过多,患者对刺激的高度敏感,患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态,皮肤消毒时对酒精过敏,注射部位衣物摩擦用手按捏,缺乏对照手段,患者的心理因素,医护人员怕担责任放宽阳性的标准,时间等原因均可造成假阳性。   观察时要充分考虑上述影响因素,做出正确的判断:对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。严禁交班观察或者委托他人代理。尽量做到两人以上观察、做出判断。禁止新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时,可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。要求同一人操作并判断,保证两次使用的针头和注入量一致。   重视患者自觉症状的反应:如患者感到针眼发痒或有其他症状时,应定为阳性,但也要排除患者的心理因素。 静脉输血的注意事项   1、正确填写化验单,连同血标本试管标签,前往病员床边采血,禁止同时采集两个病员的血标本,要严格查对制度,以防混淆,发生差错。   2、输血时须两人核对无误后方可输入。   3、如为库血,必须认真检查库血质量。   4、输入两瓶以上血液时,两瓶血之间须输入少量等渗盐水。   5、输血时,血液内不得随意加入其它药品,如钙剂、酸性或碱性药品,高渗或低渗液,以防血液凝集或溶解。   6、输血过程中,应密切观察有无局部疼痛,有无输血反应,如有严重反应,应立即通知医生,停止输血,并保留余血以备检查分析原因。 原位菌群失调分度   原位菌群失调:原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量或种类结构上的变化,即出现了偏离正常生理组合的生态学现象。根据失调程度不同,原位菌群失调可分为三度。   一度失调:在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施(如使用抗生素或化学药物治疗)的作用下,一部分细菌受到了抑制,而另一部分细菌却得到了过度生长的机会,造成某些部

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