关于对申请进口限制进口类可用作原料的固体废物的监督管理情况及初审意见表.doc

附五： 关于对 （填写企业名称） 申请进口限制进口类可用作原料的固体废物的监督管理情况及初审意见表 填报部门： 省（区、市）环境保护厅（局）（章） 1 基本信息 法人代码 利用设施地址 2所在地空气质量功能区划类别 3 废水排水去向 4 受纳水体名称 5 受纳水体规划功能类别 6 污染治理设施运行情况 废水治理设施 □正常 □不正常 □其他 废气治理设施 □正常 □不正常 □其他 噪声治理设施 □正常 □不正常 □其他 固体废物贮存设施 □ 正常 □ 不正常 □ 其他 7 一般工业固体废物利用或者处置情况 □合格 □不合格 □其他 8 危险废物利用或者处置情况 □合格□不合格 □其他 接受危险废物单位的名称及经营许可证号: 9 污染物排放达标情况 废水：□合格 □不合格□其他 废气：□合格 □不合格□其他 10 污染物排放总量控制情况 控制项目 控制要求 企业污染物排放总量 是否符合总量控制要求 COD SO2 NOx NH3-N 其他 11守法行为记录情况 11.1近两年内是否有以下违法行为记录： 进口属于禁止进口的固体废物 □是 □否 未经许可擅自进口可用作原料的固体废物 □是 □否 隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请固体废物进口许可证 □是 □否 以欺骗或者其他不正当手段获取固体废物进口许可证 □是 □否 转让固体废物进口许可证 □是 □否 11.2近一年内是否有以下违反环境保护等法律、法规的行为记录： 超过国家或者地方规定的污染物排放标准或者总量控制要求排放污染物 □是 □否 对进口固体废物加工利用所产生的残余废物未进行无害化利用或者处置 □是 □否 所加工利用的进口固体废物不符合进口可用作原料的固体废物环境保护控制标准或者相关技术规范等强制性要求 □是 □否 环境监测记录或者进口固体废物经营情况未按规定向环境保护部门报告，或者在报告时弄虚作假 □是 □否 其他违反环境保护、海关、检验检疫等法律、法规的行为 □是 □否 11.3 清洁生产审核情况： 是否应当实施强制性清洁生产审核 □是 □否 是否开展了清洁生产审核 □是 □否 12 省级环保部门初审意见 （仅对申请进口《限制进口类可用作原料的固体废物目录》中固体废物的填写；应当对进口固体废物加工利用企业是否符合《进口可用作原料的固体废物环境保护管理规定》中规定的各项加工利用企业环境保护要求以及是否同意进口给出明确初审意见，并提出建议批准数量及其理由。） 填报人： 审核人： 联系电话： 日期： 年 月 日  填写说明 1.企业名称按照经工商行政管理部门核准进行法人登记的名称填写。企业法人代码由八位数字和一位校验码组成，按照技术监督部门颁发的《组织机构代码证书》上的代码填写。利用设施地址按照企业加工利用进口固体废物的设施的实际地址填写，有多个利用设施且地址不同的，要每个地址填写一张表。 2.根据《环境空气质量标准》（GB3095），环境空气质量功能区分为三类：一类区为自然保护区、风景名胜区和其他需要特殊保护的地区；二类区为城镇规划中确定的居民区、商业交通居民混合区、文化区、一般工业区和农村地区；三类区为特定工业区。企业所在地空气质量功能区划以企业所在地地级市（含）以上环境保护行政主管部门划分，同级人民政府批准为准。请按上述规定分别填写一类、二类或者三类。 3.废水排水去向分为：直接入河、排入污水处理厂或者排入市政管网。 4.根据排水去向，直接入河填写河流名称；排入污水处理厂填写污水处理厂名称；排入市政管网的填写市政排污口名称。 5.受纳水体属于地表水的，根据《地表水环境质量标准》（GB3838）中相关规定划分，填写地表水水域功能类别Ⅰ～Ⅴ类；受纳水体属于海域的，根据《海水水质标准》（GB3097）中相关规定划分，填写海水水质类别一～四类；或根据地方近岸海域环境功能区水质保护目标划分，填写一～四类近岸海域环境功能区；排入污水处理厂及城市市政管网不用填写。请按上述规定分别填写地表水Ⅰ～Ⅴ类或海水一～四类。 6.根据企业实际情况填写各环境保护污染治理设施是否正常运行。有多个设施的，要分别考核。 以下条件均满足者为合格。有按环境影响评价要求建设并经验收合格的废水、