在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死49例临床分析.docVIP

在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死49例临床分析 　摘　要：目的：观察在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的冠脉再通率及再通和未通病例间心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、病死率发生情况。方法：回顾性分析明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死49例在不同时间段静脉应用尿激酶溶栓治疗。结果：冠脉再通率为59.18%，其中发病至溶栓治疗时间1～4 h为77.78%、4～6 h为70.59%、6～12 h为53.33%、12～24 h为25%；心力衰竭4例，心源性休克2例，死亡2例，均发生在未通病例中；恶性心律失常3例，其中1例为再通，2例为未通。结论：早期应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率；心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、病死率发生情况在再通和未通病例中差异有统计学意义（P＜0.05）。 关键词：急性心肌梗死；尿激酶；静脉溶栓 急性心肌梗死（AMI）是心血管病中常见的急危重症，病死率高，是危害人类健康和导致死亡的主要疾病之一，但及时正确的诊断治疗，可以挽救绝大多数AMI患者的生命。静脉溶栓（TT）治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是我国目前治疗AMI的最主要两个手段。笔者对2005年1月～2011年6月收治的明确诊断为急性ST段抬高性心肌梗死49例行尿激酶TT治疗的病例进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本组治疗的49