宫颈癌患者放疗中期二次计划的剂量学优势.pdfVIP

— — 686—— doi：10．3969~．issn．1005—202X．2015．05．016 http：／／、Vww．cjomp．com 宫颈癌患者放疗中期二次计划的剂量学优势 雷怀宇，张书旭，林生趣 ，佘 辉 ，周 露，蒋绍惠，周 祥 广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心，广东 广州 510095 摘【 要】目的：探讨宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划的剂量是否与单次计划存在差别。方法：选择20例行宫 颈癌调强放疗的患者，放疗中期再次行CT定位扫描，并制定放疗计划，将初始放疗计划的剂量形变到再次定位CT上，得 到形变计量体积直方图(Dose．VolumeHistogram，DvH)，将形变DVH与二次计划的DVH叠加，得到叠加DVH，比较初 始DVH与叠加DVH中靶区及正常组织的剂量。结果：(1)二次计划与单次计划相比，临床靶 区(cTv)的靶区覆盖率 (ConformityIndex，CI)和均匀性指数 (HomogeneityIndex，HI)，无统计学差异 (P0．05)，计划靶 区(Planningtarget volume，PTv)的cI和HI有统计学差异( 0．05)；(2)二次计划与单次计划相比，cTV的D ，PTV的D 、D，，、D 均有统 计学差异(P0．05)，CTV的D呻、D 、D。，PTv的D 均无统计学差异( 0．05)；(3)二次计划与单次计划相比，膀胱的 。、 D。，直肠的v。、D 有统计学差异(P0．05)；膀胱的、，4。、v 直肠的v4、V_蚰，股骨头的v。、v。、v D 无统计学差异 (P0．05)。结论：宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划，能提高PTV的cI和HI，减少PTv和CTV覆盖剂量的不足； 能减少直肠和膀胱的受量；对股骨头的受量变化无影响。 【关键词】宫颈癌；调强放疗；二次计划；剂量 【中图分类号】R730．5 文【献标识码】A 文【章编号】1005．202X(2015)050686．04 Dosimetrieadvantagesofsecondaryplanatmidcervicalcancerradiotherapy LEIHuai-yu，ZHANGShu—XU，LIN Sheng-qu，YUHui，ZHOU Lu，JIANGShao-hui，ZHOUXiang CenterofRadiotherapy,Affi liatedCancerHospitalofGuangzhouM edicalUniversity,Guangzhou510095，China Abstract：ObjectiveToinvestigatethedosimetricdifferencebetweenasecondaryplanatmidradiohterapyandasingleplan forcervicalcancer．MethodsTwenytpatientsreceivedintensiytmodulatedradiationhterapy(IMRT)forcervicalcancerwere selected．TheCTlocationscalaandradiotherapyplanwereunderwentagainatmidradiotherapy．Thedosageofinitialplanwas deformedtothesecondaryCTtoobtainadefomrationdosevolmu ehistogram (DVH)．AsuperpositionDVHwasobtainedby superimposinghtedefomr ationDVH andtheDVH ofsecondaryplan．Thedosagesintargetvolumesandnormaltissuesof initialDVH andsuperimposingDVHwerecompared．ResultsComparedwithasingleplna andsecondaryplan，nostatistical differenceswereofundintheconformalindexes(CI)andhomogeneityindex(HI)ofclinicaltargetvolume(CTV) O．05)， butthestati