李源 中西医结合治疗甲亢突眼临床观察.docxVIP

中西医结合治疗甲亢突眼临床观察【摘要】目的探究中西医结合治疗甲亢突眼临床效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例甲亢突眼患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用常规的西医治疗治疗，治疗组采用中西结合的方式进行治疗，比较两组患者治疗后的治疗效果，眼球突出度、视力改善情况、血清中FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）和HTSH（人促甲状腺激素）的水平，结果 对照组的有效率是55%，总有效率是82.5%，治疗组的有效率是80%，总有效率是95%，治疗组的总有效率都优于对照组，眼球突出度低于对照组，视力改善情况优于对照组，FT3、FT4、HTSH的水平稳定于对照组，两组差异显著(P0.05)，有统计学意义。结论采用中西结合的方式对治疗甲亢突眼患者具有较大的意义，可提高治疗效果，减少眼球突出度，改善视力情况，稳定血清中的FT3、FT4、HTSH的水平，为临床治疗提供较为有力的依据。【关键词】中西医；甲亢突眼；临床效果甲亢突眼是一种甲状腺相关眼病，是较为常见的眼眶疾病。该病属于自身免疫性疾病 ，发病时患者伴有甲状腺紊乱，易发群体是青壮年和老人，一般情况下均是双眼多发[1]。其临床表现有，眼脸肿胀、眼睑退缩、上睑迟落、瞬目反射减少、眼球突出、复视、眼外肌纤维化、结膜充血水肿、暴露性角膜炎、角膜溃疡眶内组织水肿压迫、视力降低、视野缺损、视盘水肿、视网膜静脉迂曲扩张、视网膜渗出等[2]。眼睛作为人体重要的器官，是连接外界事物的窗户，因此，较好的做出诊断和治疗是十分重要的[3]。现就选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例甲亢突眼患者进行对照研究 ，现将研究内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例甲亢突眼患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组，男25例，女15例，年龄45～83岁，平均年龄（79.8±38.3）岁；病程11～28个月，平均（19.3±10.9）个月。治疗组，男21例，女19例，年龄49～85岁，平均年龄(52.3±28.1)岁；病程15～30个月，平均(20.3±11.3)个月。经比较两组的一般资料，无明显差（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均需要注意休息,保持良好的心态，舒畅的心情, 避免情绪刺激，食用碘盐，对照组患者，给予抗甲状腺药物他巴唑，30mg/d,可根据患者的病情进行酌情增减，每天最大剂量为60mg，左甲状腺素，50μg/d,再结合甲状腺片，40mg/d。治疗组采用中西结合的方式进行治疗,西药的用药和剂量与对照组相同，再结合中药玉壶消瘿饮进行治疗，基本配方，黄芪40g,茯苓30g,生地黄15g,白芍15g,玄参20g, 菊花10g,白蒺藜12g,夏枯草30g,制半夏10g,僵蚕10g,地龙10g,炙甘草6g，水煎，每天早晚各1副，另外，有其他症状的患者可结合柴胡10g,郁金12g，丹皮12g,栀子15g，浙贝母12g,川芎20g进行治疗。两组患者均连续用药180天（1各疗程）[4]。1.3观察指标比较两组患者治疗后的治疗效果，眼球突出度、视力改善情况、血清中FT3、FT4和HTSH的水平 疗效分为，痊愈：患者各项指标正常，无其他临床症状；有效：患者各项指标开始趋于正常，临床症状逐渐消失；无效：病情无好转，且加重；总有效率=治愈率+有效率。标准视力1.0～5.0 ；1.2～5.1；1.5～5.2；2.0～5.3之间均为正常。正常人的眼球突出度12～14mm。FT3=3.5～6.5pmol/L；FT4=8.5～22.5pmol/L；HTSH=0.35～5.29μIU/ml[5]。1.4统计学方法应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中眼球突出度、视力改善情况、血清中FT3、FT4和HTSH的水平 为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中治疗效果为计数资料，采用x2进行检验。2结果2.1比较两组患者治疗后的治疗效果 治疗后，对照组患者，有效22例， 显效11例，无效7例，有效率是55%，总有效率为82.5%；治疗组患者，有效32例,显效6例，2无效例，有效率是80%，总有效率是95%。如图表1所示。表1 两组患者治疗后的治疗效果[n(%)]组别例数有效显效无效总有效率治疗组4032（80.00）6（15.00）2（5.00）38（95.00）对照组4022（55.00）11（27.50）7（17.50）33（82.50）注：治疗组的总有效率优于对照组，两组差异显著（P0.05）,有统计学意义。2.2比较两组患者治疗后的眼球突出度、视力改善情况 治疗后，两组患者的