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腹腔镜及开腹手术治疗输卵管妊娠疗效比较 　 作者：吴美琴 方磊 宋晓婕 易明芳 【摘要】 目的： 通过对腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析，比较两种术式的优缺点。方法： 216例需手术治疗的输卵管妊娠患者，随机分为腹腔镜组155例，开腹组61例，比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛剂和抗生素应用，以及住院日、住院费用、血β-HCG转阴天数等。 结果：两组患者的手术时间、血β-HCG转阴天数、差异无显著性(Pgt;0. 05 ), 术中出血量、住院天数、保留尿管天数、肛门排气时间、术后镇痛剂、抗生素应用两组相比差异有显著性(Plt; 0. 05 )。 结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比，不但能起到开腹手术同样效果，而且具有创伤小、切口美观、恢复快、临床疗效肯定等优点，具有明显优越性。 【关键词】 输卵管妊娠； 腹腔镜； 开腹手术 　　Abstract Objective：To investigate the clinical effect and advantage of laparoscopy on treatment of tubal pregnancy. Methods: 216 cases of operative tubal pregnancy were retrospectively analysed in hospital from Jannary 2004 to december 2007 including 155 cases of Laparoscopy and 61 laparctomy，compared the operation time, blood loss transfusion, time of anus exsufflation、postoperation analgesia and antibiotics, hospital resources and so on. Results: There were no significance in operation time and β-HCG desent between two groups (Pgt;0.05),but in the blood loss transfusion, rehahititation time the days of hospitalzatim after operatin in laparoscopic group were significanty less than those in laparctomy group(Plt; 0. 05). Conclusion: Operative laparoscopy for tubal pregnancy has more benefits than laparctomy in the aspects of small wound scarless、little pain and beauty quick recouery etc. It has becoming the routineand first choice in big cities in china especially for young women who wanted baby in future. Key words tubal pregnancy; laparoscopy; laparctomy. 输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇科常见急腹症，近几年来的发病率呈明显增高趋势。输卵管妊娠的治疗以往多主张手术治疗。随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展，使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化，成为异位妊娠手术治疗的重大突破。本研究通过对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠，探讨输卵管手术的最佳方式，为临床治疗提供参考。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象 2004年1月~2007年12月在我院确诊并需行手术治疗的输卵管妊娠患者216例，其中腹腔镜手术155例(腹腔镜组)，开腹手术61例(开腹组)。腹腔镜组患者年龄19~40岁，经产妇74例未产妇128例，其中83例曾有人流史；开腹组年龄19~40岁，经产妇58例，未产妇53例，其中28例曾有人流史。 　　1.2 研究方法 ?腹腔镜组采用腰硬联合麻醉，使用德国Wolf公司电视腹腔镜，于脐轮下缘切开皮肤l0mm，刺入1. 1 cm Trocar及置入腹腔镜，腹腔内充入CO2气体，压力控制在12~15mmHg后，探查盆腔情况。在腹腔镜指示下，分别于左、右麦氏点处行第2, 3辅助空刺孔，置手术器械进行操作。根据病灶部位是否破裂，有无生育要求等决定手术方式。① 输卵管开窗术: 适用于