全国中医执业医师资格考试复习指导-高等教育.pdfVIP

第 1 页 中医基础理论 第一单元　　中医学的基本特点 中医学具有完整的理论体系，在这一独特理论体系中，有两个基本特点：一是整体观念，二 是辨证论治 。 一、整体观念 整体，就是统一性和完整性 。中医学认为人体是一个有机整体 ，构成人体 的各部分之间， 在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是可以相互影响的；同时 也认识到人体与 自然环境 的统一性，人类在能动地适应 自然和改造 自然的斗争中，维持着机体 正常的生命活动。这种 内外环境的统一性、机体 自身完整性的思想，称之为整体观念 。 整体观念包括 以下两方面内容： 人体是有机 的整体 人体是由许多组织器官所构成的，脏腑、经络、肢体、孔窍和气血津液等，虽各有不同的生 理功能，但都不是孤立的，而是相互联系的。从而形成了一个以五脏为中心，配合六腑，联系五 体、五官九窍等的五大系统，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通 内外上下，运行气血津液，滋 养并调节各组织器官的活动 。所 以说人是一个有机 的整体 。 人与 自然界的统一性 人与 自然界存在着密切 的关系 。人类生活在 自然界 中， 自然界存在着人类赖 以生存 的必 要条件 。同时，自然界的变化，如季节气候、昼夜晨 昏、地理环境等的不同，直接或间接地影响 人体，而机体则相应地产生反应 。属于生理范围内的，即是生理的适应性；超越了这个范围，即 是病理性反应 。由于人与 自然界存在着既对立又统一的关系，所 以因时、因地、因人制宜，也就 成为中医治疗学上的重要原则。 二、辨证论治 辨证论治 ，也 叫辨证 施 治 ，是 中医认识疾病和治疗疾病 的基本原 则 。证 ，也 叫证候 ，是机体 在疾病过程 中的某一阶段 的病理概括 。辨证 ，就是将 四诊所收集 的症状和体征等资料 ，通过分 析、综 合 ，辨 清 疾 病 的原 因、性 质、部 位 以及 邪 正 之 间 的关 系 ，概 括、判 断 为 某 种 性 质 的证 。论 治 ，是根据辨证的结果 ，确定相应 的治疗原则和方法 。辨证是决定治疗 的前提和依据 ，论治是 治疗疾病 的手段和方法 。 在辨证论治中，还要掌握病与证、治的关系 。中医认识并治疗疾病 ，是既辨病又辨证 。由 于一种病可 以出现几种不 同的证 ，而不同的病在其发展过程 中可 以出现 同一种证 ，所 以临床治 疗 时，就采取“同病 异治 ”或“异病 同治 ”的方法 来处理 。所 谓“同病异 治 是指 同一种疾 病 ，由 第 2 页 于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同， 因而治法就各异 。“异病 同治 ”是指不 同的疾病 ，在其发展过程 中，由于 出现 了相 同的证 ，因而 就采取 同一方法 治疗 。因此 ，“同病异治 ”和“异病 同治 ”，实质上就是“证异治异 ”、“证 同治 同”， 它是辨证论治原则的具体体现。 第二单元　　阴阳学说 阴阳的最初涵义是很朴素的，指 日光的向背，向日的一方属阳，背 日的一方属阴。后来引 伸运用于说 明气候 的寒热，方位 的上下、左右、内外，运动状态 的躁动和 宁静等等 。 阴阳学说认为世界是物质性的整体 ，宇宙间的一切事物 ，不仅其 内部存在着阴阳的对立统 一，而且其发生和发展变化 ，都是阴阳二气对立统一的结果 。因此说阴阳学说既含有唯物观 ， 又含有辩证观 的思想。 一、阴阳学说的基本 内容 阴阳的 立制约 阴阳的对立 ，是指用 阴阳来概括和说 明事物或现象相互对立两个方面 的属性 。阴阳学说 认为，自然界 的事物及其运动状态 ，都可 以分为 阴阳两个方面 ，一方面属 阴，一方面属 阳。 要正确说明事物或现象的阴阳属性 ，必须了解阴阳的基本特性。 《内经》以水火作为阴阳 的征 象 ，它反 映 了阴 阳的基本 特性 。如水性寒、向下、相对 静 ，则属于 阴；火性热、向上、相对动 ， 则属于阳。如