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相加模型：若相加模型交互作用不存在，则两个因素同时存在所产生的效应等于两个因素单独存在时所产生的效应之和。即： R11-R00 = (R10 - R00) +(R01 - R00)  这两个因素不存在相加交互作用。 R11-R00﹥(R10 - R00) +(R01 - R00)  正相加交互作用，两种因素同时存在时效应增强，其生物学含义为协同作用；  R11 - R00﹤(R10 - R00) +(R01 - R00)  负相加交互作用，两种因素同时存在时效应降低，其生物学含义为拮抗作用。 相乘模型为：若相乘模型交互作用不存在，则两个因素同时存在所产生的效应等于两个因素单独存在时所产生的效应之积。即： R11/R00 ﹦ (R10/R00)(R01/R00)  这两个因素不存在相乘交互作用。 R11/R00 ﹥ (R10/R00)(R01/R00)  这两个因素存在正相乘交互作用。 R11/R00 ﹤ (R10/R00)(R01/R00)  这两个因素存在负相乘交互作用。 1.交互作用相对超额危险度(relative excess risk of interaction，RERI) 定义： 用于描述归因于交互作用的危险度的大小。差值 公式：RERI = RR11—RR10—RR01 + 1 意义： RERI的绝对值越大，说明因素间的交互作用越强；如果没有相加模型的交互作用，则RERI=0。 2.交互作用归因比例 API (attributable proportion of teraction，) 定义： 表示两个因素同时存在时，疾病的危险性中可归因于其交互作用的比例。比值 公式： API = (RR11—RR10—RR01+1) / RR11 意义： API绝对值越大，说明因素间的交互作用越强 3.效应指数 (synergy index，S) 比值 进行可信区间的估计 * * 交互作用 Interaction 流行病学教研室 王素萍 　　 　 概述 疾病和事件的发生、发展是多因素作用的结果，且因素与因素间相互作用在各类疾病和健康现象中的问题是必须考虑的 假若因果推断关心的是仅仅一个风险因素对响应的因果作用的话,那么通过随机化试验或者通过控制混杂因素来消除混杂偏倚,就可以得到因果作用。 如果因果推断包含两个或多个风险因素的话,除了每个因素的平均因果作用之外,还存在着多个风险因素之间相互的作用。如果研究因果意义上多个风险因素之间的作用,那么,同样需要进行随机化试验,或者控制混杂因素消除混杂偏倚。 交互作用分析可以看作是多风险因素的因果推断的内容之一。 一、概念 当两个或两个以上因子共同作用于某一事件时，其效应明显不同于该两个或两个以上因子单独作用时的和或积，称这些因子间存在交互作用 （interaction） 概 述 HBV、 HCV感染与肝癌的关系 HBV HCV OR ＋ ＋ 68.3 ＋ － 10.5 － ＋ 6.1 － － 1.0 概 述 交互作用与混杂作用比较 比较的方面 交互 混杂 与研究设计 无关，固有 有关，产生 与研究真实性 无影响，报道 失真 与资料分析 描述与评价 分析控制 概 述 二、类型 当两个或两个以上因子共同作用于某一事件时， 其效应明显不同于 该两个或两个以上因子单独作用时的和或积 大于 小于 协同作用 synergism 正交互 拮抗作用 antagonism 负交互