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美国签证申请表（中文版） 1. 护照号码： 2. 护照签发城市： 护照签发国家： 护照签发省份： 此处为领馆所填部分 3.护照签发国家： 4.护照签发日期： 5.护照有效日期： 6.姓： 7.名： 8.曾用姓： 9.曾用名： 10.出生年月： 11.出生地（城市）： 出生地（国家）： 出生地（省份）： 12.国 籍： 1性别： 14.身份证号码： 15.现在的家庭住址及邮编： 16.家庭电话： 办公电话： 手机号码： 家庭传真： 办公传真： 寻呼机号码： 17.婚姻状况： 已婚（ ） 未婚（ ） 丧偶（ ）离异（ ）分居（ ） 18.配偶的姓名： （已婚、离异、丧偶人员均要写）19.配偶的出生日期（年月日）： 出生地： 20.现任工作单位名称（或学生现就读学校名称）： 请随表格提供本人名片1张 现任工作单位地址及邮编（或学生现就读学校地址）： 进入该单位的时间（年月日） 21.现任职务： 22.预期访美日期（年月日）： 23.电子邮件地址： 24在美国停留的地址（商务签证请写邀请方地址，旅游签证此项不填）： 此处为领馆所填部分 25.在美国的联络人姓名： （商务签证请写邀请人，旅游签证此项不填） 邀请人家庭电话： 邀请人工作电话： 邀请人手机： 26.在美国预期停留的天数： 27.此次访美目的： 28.谁为您此行访美付费： 29. 您是否曾经去过美国：是（　）　否（　） 何时：（年月日）　　　　　 　 　 当时访美停留天数：　　　　　　　　　 30.是否曾经获得过美国签证：是（　）否（　） 如果有，最近一次获签是在： 何时：　　　 年 　　　 月 　　　 日 所在领馆区：　　　　　　　　　　 签证类别：　　　　　　　　　　　 31. 是否曾被美国领馆拒签：是（　）否（　） 如果有，最近一次拒签是在： 何时：　　　 年 　　　 月 　　　 日 所在领馆区：　　　　　　　　　　 签证类别：　　　　　　　　　　　 32.您打算在美国工作吗？是（　　）否（　　） 33.你打算美国学习吗？ 是（ ）否（ ） 34.此次去美国同行者姓名： 35.您的美国签证是否被取消或作废：是（ ）否（ ） 36.是否曾经有人帮您申请过移民？是（ ）否（） 37.下列亲属中是否有人目前已在美国，如有，请注明其在美国的身份（永久居民或美国公民，在美国工作或留学或访问或探亲）： 配 偶：是（　）否（　）　　　　　　　 　未婚夫（妻）：是（　）否（　）　　　　　　　　　　　 父 母：是（　）否（　）　　　　　　　　　儿 女： 是（　）否（　）　　　　　　　　　　　 兄弟（ ） 姐妹（ ）（请选择）：　　　　　　　　 除最近一次去过美国外，之前还有去过美国吗？是（ ） 否 （ ） 何时：　　　　　　　　　　　 签证类别：　　　　　　　　　 除最近一次获得美国签证外，之前还有获得过美国签证吗？是（ ） 否 （ ） 何时：　　　　　　　　　　　 签证类别：　　　　　　　　　　　　　　 除最近一次被美国拒签外，之前还有被美国拒签过吗？是（ ） 否 （ ） 何时：　　　　　　　　　　　 签证类别：　　　　　　　　　　　　　　 申请人家属表及工作经历、学习经历表 1. 姓（拼音） 2. 名（拼音） 3.全名（中文） 5.配偶全名（拼音） 5.配偶全名（中文） 6.父亲全名（拼音） 6.父亲全名（中文） 7.母亲全名（拼音） 7.母亲全名（中文） 出生日期： 出生日期： 8. 美国方联系人，地址，电话： 9. 列出你曾经前往过的所有国家及每次的进入日期： 10.列出所有曾经给你签发过护照的国家： 11.你的护照是否遗失或被盗？ 是（ ） 否（ ） 12. 列出上两任雇主（除现任雇主之外）： 公司名称： 公司地址： 电话号码： 工作职务： 主管姓名： 工作起止日期（年/月/日）： 公司名称： 公司地址： 电话号码： 工作职务：