试论提高我省农村中医药人员学历层次对策探析.docVIP

试论提高我省农村中医药人员学历层次对策探析 　　　　　　作者：袁长津　郭子华　李凡成　 　　〔论文关健词〕农村　中医药人员　学历层次　对策 〔论文摘要〕通过对我省农村中医药队伍现状的分析，指出提高我省农村中医药人员学历层次的主要对策是:贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，充分利用全省中医药教育资源，努力扩大中医药成人教育招生规模;强化准入制度与执业资格制度，逐步分流在专业技术岗位上的非专业技术人员;扩大高校的中医药专科招生规模，落实优惠政策，吸引高学历人才进入农村中医药队伍。 2002年，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)指出:“农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。”《决定》并指出:“建立健全继续教育制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育……到2005年，全国乡(镇)卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格;到2010年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。”《决定》还指出:“发挥中医药在农村卫生服务中的优势与作用。合理配置卫生资源，加强县级中医医院和乡(镇)卫生院中医科建设，为农村中医药发展提供必要的物质条件，逐步形成中医特色和优势。加强乡村医生的中医药知识和技能培训，培养一批具有中医执业助理医师以上资格的农村中医骨干。 为了更好地贯彻落实《决定》精神，现就我省农村中医药队伍的现状作一简要分析，并就如何提高我省农村中医药队伍学历层次，推动我省农村中医药事业的健康发展，实现《决定》中所提出的有关中医药发展目标，作一初步探讨。 　　1我省农村中医药队伍现状分析 　　1.1我省农村中医药队伍人数不少，但整体素质较低从目前情况看，我省每个县(市)均有中医医院，乡(镇)卫生院开设了独立中医科室的占54%，村级医疗机构有中医药人员的占42.3%，个体医疗机构中，中医个体机构占52%。据我们截至1998年10底止的调查，全省农村中医药人员32870人。又以2002年8月底止对我省分层抽样调查(国家中医药管理局《农村中医药人才培养规划及相关政策研究》课题组执行)表明,5个样本县共有卫生技术人员12237名，其中中医药人员3769人，占30.8%;5个样本县中医院、25个样本乡(镇)卫生院、128个样本村卫生室，以及200个个体医疗机构中，中医药人员所占比例分别为34.88%,28.2%,45.8%和56.43%。这些数据表明，我省农村中医药队伍人数不少，中医药卫生服务覆盖面广、服务量大，是农村医疗保健的重要保证。但是，我省农村中医药人员学历低、职称低、无执业资格人员比例较高。1988年的调查结果，大专以上学历者占15.16%，中专学历占34.50%，无专业学历的占50.33%;而2002年的调查结果，大专以上学历16.690k，中专39.14%，无专业学历44.17%。职称结构方面，1998年调查结果，高级职称2.1%，中级14.52%，师级27.38%，士级30.43%，无职称25.53%。2002年的调查结果，高级1.88%，中级23.37%.师级39.29%，士级16.48%，无职称18.97%。执资格方面，2002年调查结果为:执业医(药)师20.73%，执业助理医师12.18%，乡村医生24.36%，无任何执业资格42.74%。 　　1.2农村卫生工作对中医药人员的需求与现有中医药院校的培养规模、层次及就业去向不符根据2002年分层抽样调查资料显示，我省5个样本县级中医院、25个样本乡(镇)卫生院及128个样本村卫生室提出近3年需要中医药人员按照三级样本医疗机构占样本县医疗机构总数的比例计算，每个样本县每年的中医药人员需求量约为165人，其中，县中医医院3人(0.18%)，乡镇卫生院约28人(16.97%)，村卫生室134人(81.20%);需要本科生52人，专科生66人，中专生44人，研究生3人。说明农村对中医药人员的需求量较大，而且越往基层需求量越大，并以本科、专科及中专三个学历层次为主。但目前我省中医药教育专科层次规模过小，本科毕业学生又很难到农村基层单位就业，农村对中医药人员的需求在相当长的时间内仍然得不到满足。 　　1.3农村在职中医药人员学历教育需求迫切，学历教育任务繁重据1998年的调查结果，全省32870名中医药人员要求短期进修或临床进修的占30.53%，要求学历提高教育者只占15.87%。而2002年调查结果显示，全省5个样本县抽样592名专科及以下学历的中医药人员中，有学历教育需求者占82.77%。其中，选择