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试论阴阳在壮医及中医理论及应用中异同 　【摘要】 　　壮医和中医同属祖国传统医学的范畴，两者均将“阴阳”学说作为其认识和诊疗疾病的理论基础，但两者在学术渊源、认识侧重点以及临床应用方面各具特色。文章通过阐述阴阳在壮医和中医中的异同，旨在揭示壮医阴阳为本的精神实质，推动壮医学健康快速的发展。 【关键词】 阴阳　壮医　中医 壮医、中医同属我国传统医学的范畴，其产生和发展都与中华民族特定的历史、文化等背景有密切的关系，但由于各民族所处的地理环境、气候特点、历史发展进程、文化语言背景、生活风俗习惯及疾病特征等不同，因此他们之间又有各的发展过程而产生不同的理论体系，在诸多方面表现出或同或异，从而丰富了传统医学的内涵。研究壮医、中医之间的异同可以更深刻地、更全面地了解各民族医药的特点，以利于民族医药的发展和提高，更好地为广大患者服务。本文仅就阴阳在壮医与中医理论及应用中的异同展开论述，以期从哲学的角度寻求壮医、中医之间差别与联系，揭示壮医阴阳为本的精神实质。 　　1 壮医与中医“阴阳”理论的起源 阴阳学说是中国古代的一种哲学理论，是古人探求宇宙本原、解释宇宙变化的一种世界观和方法论。壮医认为，万物皆可分阴阳，万变皆由阴阳起，此即阴阳为本。壮族先民阴阳概念的产生，与壮族聚居和分布地区处于亚热带，虽然平均气温较高，但四季仍较分明有关。由于日月穿梭，昼夜更替，寒暑消长，冬去春来，再加上与中原汉文化的交流，使壮族先民逐渐产生阴阳的概念并发展为阴阳为本的理论，并运用于医学上，作为解释人与自然之间、人体生理病理之间种种复杂关系的工具。据考证，大约自宋代之后［1］, 壮医已引进阴阳的概念，用阴阳来解释人体的生理病理现象及某些疾病(包括内科疾病)的病因病机。如《广西通志》(明)称壮族民间“笃信阴阳”；又如民国时期韦冠英修、粱培烘等纂《贺县志》提到：“尝思天一生水，地二生火，是则水火者，乃先天之阴阳。” 　　阴阳五行学说作为推理工具在中医学中的应用，是中医理论体系建立的重要标志之一。《素问·阴阳应象大论》的开首即说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这段话对阴阳作了高度的浓缩和概括。一般认为，阴阳出于《周易》，五行出于《尚书·洪范》。《周易》对中医学阴阳学说的形成具有深远的影响，特别是《易经》关于“十二消息卦”的阐述［2］，更体现了中医学“重阳必阴，重阴必阳”,“阳生于阴，阴生于阳；阴中有阳，阳中有阴”理论的特征。中医学自《周易》引入“阴阳”的概念之后，又深受老子哲学思想的影响［3］, 它对中医归纳阴阳属性、互根互用、消长转化和三阴三阳等方面认识起着指导性的作用。正是在《周易》及老子思想的影响下，通过历代医家的努力，逐步形成中医所特有的阴阳学说，指导着临床实践。 　　2 壮医与中医对“阴阳”认识的差异 壮医与中医对“阴阳”的认识基本趋于一致的。壮医同样认为大自然的各种变化，都是阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化的反映和结果。但在壮医学中更有一种“阴盛阳盛”的新概念，这在中医学阴阳理论中是从未论及的。其形成与取类比象的认识方法有关。壮族先民在实践中直观地观察到，在自然界中，壮族地区地处亚热带，常年气温偏高，是谓阳盛；同时，壮族地区也经常下雨，雨量充沛，是谓阴盛。于是慢慢总结出“阴盛阳盛”的概念［4］。某些壮医学家如已故罗家安先生就将“阴盛阳盛”的概念引入医学领域，用来说明某些病症。尽管如此，壮医运用阴阳来阐释人体生理病理变化没有中医那么深透。 　 中医学阴阳学说的基本内容，包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长、阴阳转化等几个方面，从矛盾双方的对立斗争、依存互根、消长转化，来说明疾病的变化与发展。中医学认为，阴阳失调，偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因。因此调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳相对平衡，便成为中医治疗疾病的基本原则。特别是阴阳学说中“天人合一”的思想揭示了人的健康与天、地环境有关，“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风”(《素问·阴阳应象大论》)，说明人体的生命现象必须顺应自然生态变化。违背自然界规律，就不能达到人和自然的和谐统一。和谐统一也具自然生态含义，一切都在运动之中。不论四季变化，五脏相生相克，五味太过与不及都会使人的阴阳失调。在中医的学术体系，自秦汉《内经》开始，直至晚清和近代，不论哪一个流派都以阴阳学说为基本理论。这也揭示这一基础理论是既丰富而又相当完整透彻的自然生态观，也是中医中药得以延续至今的重要原因之一。但在中医著作中从未出现过“阳盛阴盛”的概念，“阳盛阴盛”是壮医学独具的、具有特定地域性和民族性的一种提法。 　　3 “阴阳”在壮医与中医临床应用中的比较 实践证明，“阴阳之道”是中医学理论的指导思想和重要组成部分。借以说明人体的组织结构，生理功能，