高血压脑出血微创血肿清除术后观察及护理.doc

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高血压脑出血微创血肿清除术后观察及护理

高血压脑出血微创血肿清除术后观察及护理  【摘要】 目的 探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后的治疗和护理效果。方法 对49例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后做好密切的病情观察,加强各种管道的护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果 术后存活46例,死亡3例。获随访42例,按GCS评分,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例,即本组优良比例31/49,死亡比例6/49。结论 高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键。通过密切的病情观察,精心、细致的护理将使治疗达到良好的效果。 【关键词】 高血压 脑出血 微创手术 护理 Nursing and observation of the patients suffering from hypertensive intracerebral hemorrhage treated with minimally invasive surgery 【Abstract】 Objective To explore the effect of treatment and nursing of the patients suffering from hypertensive intracerebral hemorrhage treated with minimally invasive surgery.Methods 49 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage were treated by minimally invasive surgery.Strict observation,enhanced nursing of all pipeline and positive prevention and cure of all complications were performed.Results 46 cases survived after surgery,and 3 cases died postoperatively.42 cases have been followed up.Adopting GCS,normal 19 cases,disabled but can cares for self 12 cases,severely disabled and sober but can’t cares for self 5 cases,and vegetable survival 3 cases,and dead 3 cases.Good proportion 31/49,dead proportion 6/49.Conclusion Nursing is very important to patients suffering from hypertensive intracerebral hemorrhage treated with minimally invasive surgery.Therapy outcome could be favorable by strict observation and aborative nursing. 【Key words】 hypertension intracerebral hemorrhage minimally invasive surgery nursing 高血压脑出血是神经科常见病和多发病,起病急,变化快,死残率高,治疗方法多样,预后差异大。近年来微创理念的提出,新的手术方法与技巧的应用,较好地改善了预后[1]。我院自2003年1月~2004年12月对49例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,配合术后精心的护理,取得良好的治疗效果,现将其术后护理总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共49例,其中男35例,女14例,年龄34~71岁,平均54.7岁。均有明确高血压病史,病程1~ 20年,其中21例按医生指导长期服用降压药,15例不规律服药,13例未治疗。有脑出血病史4例,脑梗死史3例。本组以头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍或昏迷为最常见,发病到入院时间0.5~96h,平均12.3h。GCS评分6~9分28例,10~12分12例,≥13分9例。影像学诊断:出血位于基底节区27例,皮层下17例,小脑5例。出血量12~100ml,平均36.4ml。手术方式:均经气管内插管静脉复合麻醉。根据CT或MRI片,拟血肿距皮层最近处或非重要功能区做头皮直切口4~5cm,开骨窗约3cm×3cm。穿刺血肿后,于手术显微镜下扩大穿刺点,缓慢清除血肿,严密止血。 1.2

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linsspace
该用户很懒,什么也没介绍

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