宫腔内人工授精治疗不孕疗效分析.docVIP

宫腔内人工授精治疗不孕疗效分析 　【摘要】 目的　　总结433周期因不同不孕原因行宫腔内人工授精（IUI）的临床效果。方法　　回顾分析我院2005年12月～2007年12月对312对不孕症夫妇实施IUI治疗的433个周期。根据不孕的原因分为不明原因组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。比较各组间临床妊娠率。结果　　每周期临床妊娠率为10.39%。每例临床妊娠率为14.42%。原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组（17.43%VS 7.44%）。输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组。IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上者。结论　　宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法，治疗时限以3周期为宜。 【关键词】 不孕症 促排卵 宫腔内人工授精 【Abstract】　　Objective　　To summary the clinical effect of intrauterine insemination of the 433cycles. Methods　　Four hundred and thirty-three cycles in 312 couples undergoing intrauterine insemination in our hospital from February 2005 to February 2007 were retrospectively analyzed. A total of 312 couples were divided into four groups according to the infertility reason: unexplained infertility, male factor, ovarian factor and tube factor. The pregnancy rate was compared.Results　　The pregnancy rate was 10.39% per cycle and 14.42% per patient. The gravidity rate of original infertility group was obviously higher than that of the secondary infertility group （17.43% versus 7.44%）. The clinical pregnancy rate in the tube factor group was obviously lower than those in other groups. The clinical pregnancy rate by IUI for 2 periods was obviously higher than for 1 or 3 and above periods.Conclusion　　IUI is effective for sterility caused by non-salpinx factors and the best time limit is 3 periods. 【Key words】　　infertility; ovarian stimulation; intrauterine insemination 　　　　据统计，不孕症的发病率约为10%～20%，经过医学界多年的努力，辅助生育技术取得了巨大的进步，为不孕症患者带来了福音，宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率为10%～30%，由于其操作简单，治疗费用低廉，为广大不孕症夫妇所接受［1］。本文对312例不同不孕原因妇女433周期行宫腔内人工授精的病历进行分析，现报告如下。 1　　资料与方法 1.1　　病例选择　　2005年12月～2007年12月，对312对夫妇经过输卵管通水检查、子宫输卵管造影或腹腔镜检查，证实至少有一侧输卵管通畅自愿要求实施IUI的不孕症夫妇治疗433个周期。女性年龄23～41岁，平均32.5±4.5岁，患病年限1～14年，平均5.3±3.2年。均于治疗前1～3个月，于月经周期第2～3天抽血查内分泌激素、抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗心磷脂抗体（A2cAb）。根据不孕的原因分为：不明原因组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组。不明原因组的诊断标准：（1）月经周期正常；（2）血内分泌激素检测值在正常范围；（3）血免疫学检测（AsAb、EmAb、AcAb）均阴性；（4）输卵管通液或子宫输卵管造影证实两侧输卵管均通畅；（5）B超提示子宫正常，监测排卵正常；（6）男方精液检查正常。男性因素组为精液检查存在下列一项或一项以上者：（1）10×106