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幽门螺杆菌感染及脑梗死患者血脂关系浅谈 　【摘要】 　　目的：观察脑梗死患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染情况并探讨Hp感染与脑梗死患者血脂的关系。方法：采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法，测定80例脑梗死患者血清抗Hp特异性抗体Hp-IgG并同时测定其血脂水平。结果：①列入调查对象的80例脑梗死患者按Hp-IgG是否阳性分为Hp-IgG阳性组和Hp-IgG阴性组。Hp-IgG阳性组48例，其中男性36例，女性12例，平均年龄61.60±10.62岁。Hp-IgG阴性组32例，其中男性12例，女性20例，平均年龄66.75±12.69岁。Hp感染率为60.00%。②Hp-IgG阳性组甘油三酯(TG)水平明显高于Hp-IgG阴性组(Plt;0.05)。结论：Hp感染有可能从不同角度加速动脉粥样硬化的形成，其中机制之一可能在一定程度上影响正常的血脂代谢，临床表现为TG水平的提高。 【关键词】 幽门螺杆菌（Hp）感染 脑梗死 血脂 　　随着我国步入老龄化社会，脑梗死（cerebral infarction，CI）已成为严重危害我国中老年人生命健康的常见病、多发病，是中老年人致残及死亡的主要原因之一，其发病率与死亡率逐年增加，且呈年轻化趋势[1]。脑梗死包括动脉粥样硬化性血栓性梗死、脑栓塞和腔隙性梗死等[2]。在我国，动脉粥样硬化性血栓性脑梗死在各型卒中中所占的比例最大[3]。近年来随着人们对脑梗死病因、发病机制、病理生理等基础方面研究的不断深入，研究发现促使脑梗死发病的危险因素除传统的危险因素，如年龄、性别、环境、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、代谢综合征、高血压、心脏病、糖尿病等之外，一些炎症、感染、高半胱氨酸血症等因素也可能诱发脑梗死。对其危险因素特别是非遗传性因素的进一步深入探讨将有助于脑梗死的临床研究。近年来，国内外的学者对Hp感染在脑梗死发病中的作用越来越关注，从不同侧面做了广泛深入的研究，取得了许多有价值有意义的科研成果，为进一步揭示两者的关系奠定了基础。本研究旨在通过调查我院80例脑梗死患者Hp感染情况以及Hp感染与脑梗死患者血脂的关系，为今后脑梗死的防治提供新的思路。 　　1 研究资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象：收集2005年10月～2006年8月天津中医药大学第一附属医院针灸部住院的无明显消化道症状的脑梗死（cerebral infarction，CI）患者80例，且发病在一个月之内。列为研究对象的80例患者，男48例，女32例，年龄40～88岁，平均年龄63.66±11.69岁。 　　1.2 诊断标准及排除标准 　　1.2.1 脑梗死诊断标准：全部病例均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病的诊断要点》中脑梗死的诊断标准，并且经头颅CT或MR确诊。具体如下：①常于安静状态下发病；②大多数发病时无明显头痛及呕吐；③发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与脑动脉硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；④一般发病后1～2天内意识清楚或轻度障碍；⑤有颈内动脉系统和（或）椎-基底动脉系统症状和体征。 　　1.2.2 病例排除标准：①出血性脑血管病患者；②在发病一个月后入院的患者；③伴糖尿病、严重心、肝、肾功能不全，恶性肿瘤，休克及应用激素等免疫抑制剂者等危重患者；④有消化系统疾病或其他感染，或一周内服用洛赛克及其他抗生素患者。 　　1.3 研究方法 　　全部病例均晨起空腹抽取外周静脉血4ml，分别检测Hp-IgG和血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平。Hp-IgG的检测采用采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法，分离血清后，用同一批号的试剂对患者血清标本进行Hp特异性抗体（Hp-IgG）检测，确定有无Hp感染，结果判定以阳性率表示。操作过程均按照试剂盒说明书的要求进行。试剂盒采用天津新技术产业园区科锐生物医学技术公司生产的幽门螺旋杆菌尿素酶检测试剂盒。 　　1.4 统计分析 　　所有参数以均数±标准差(χ±s)表示，用SPSS11.5统计软件进行统计学处理，两组间均数比较用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有显著意义。 　　2 结果 　　2.1 Hp感染情况 　　将列入调查对象的80例CI患者按Hp-IgG是否阳性分为Hp-IgG阳性组和Hp-IgG阴性组。Hp-IgG阳性组48例，其中男性36例，女性12例，平均年龄61.60±10.62岁。Hp-IgG阴性组32例，其中男性12例，女性20例，平均年龄66.75±12.69岁。Hp感染率为60.00%。 　　2.2 两组血脂的比较，见表2。表2 Hp-IgG(+)组与Hp-IgG(-)组两组患者血脂比较（略）