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广场健身锻炼活动对中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标影响 　 作者：杨吉萍 冉孟华 王丽梅 【摘要】 　　目的 观察广场健身锻炼活动对中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标影响，寻找其规律性。方法 71例张掖市火车站街道社区中、老年人参加了“广场健身锻炼活动”，内容为当地常见广场民俗秧歌舞蹈，锻炼全程大约60～120 min，每周至少5次，6个月为1个疗程。对照组为45例同龄、同性别未参加健身锻炼者。两组对象入选后即刻和6个月时分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、多导睡眠图（PSG）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估。结果 两组对象首次PSQI问卷评估各项成分得分和PSQI总分分布接近（均Pgt;0.05），6个月后锻炼组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显低于首次检查和对照组同期结果（均Plt;0.01～0.05）。两组对象首次PGS检测各项睡眠参数分布接近（均Pgt;0.05），6个月后锻炼组的TSA、REM、RL、ATA、S1均明显高于首次检查和对照组同期结果，而SE、REM睡眠潜伏期和SWS均明显低于首次检查和对照组同期结果（均Plt;0.01～0.05）。两组对象首次SDS和SAS总分分布接近（均Pgt;0.05），6个月后锻炼组的SDS和SAS总分均明显低于首次检查和对照组同期结果（均Plt;0.01～0.05）。结论 “广场健身锻炼活动”可明显改善中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标，后两组数据变化与焦虑、抑郁状态评分下降有一定相关性。 【关键词】 中老年人；健身锻炼；睡眠质量/PSQI；睡眠生理学/多导睡眠图；精神心理 　　睡眠不佳是中老年人常见的主诉症状之一，由于生理、心理和社会角色转换等方面的变化，该群体成员常出现早醒、易醒、入睡困难、睡眠质量下降等表现，并随增龄而继续加重。近年研究发现运动可以改善睡眠，但同时运用主、客观睡眠观察指标（匹兹堡睡眠质量指数问卷和多导睡眠图）进行前瞻性研究较少〔1～3〕。“广场健身锻炼活动”是近些年来比较流行的有氧运动锻炼方式，很适合中老年人群。本文观察了95例中老年人参加广场健身锻炼活动前后的睡眠行为及睡眠生理方面指标，并与未锻炼的同龄、同性别人群进行比较。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　2007年9～10月，张掖市火车站街道社区推广“广场健身锻炼活动”，本研究选择该街道社区的中老年人群。纳入标准：①年龄在45岁以上。②志愿参加广场健身活动。③愿意接受各种问卷和量表的调查和评估。④既往无长期参加有规律健身活动史。⑤参加活动期间未服用影响睡眠药物。排除标准：①患有影响活动、行走的骨和关节疾病。②患有严重躯体性疾病。③患有精神疾病或精神疾病家族史。④有痴呆和认知功能障碍。⑤患有严重影响睡眠的疾病，如睡眠呼吸暂停综合征和重度前列腺增生（夜尿超过4次）。符合上述标准的对象71例（锻炼组），其中男40例，女31例，年龄47～73〔平均（55.17±9.08）〕岁，脑力劳动者42例，体力劳动者26例，受教育年限平均（14.84±3.57）年。对照组45例来源于同期未参加广场健身活动中老年人，符合广场活动组纳入标准的①、③、④、⑤和全部排除标准。男28例，女17例，年龄46～71〔平均（54.83±10.16）〕岁，脑力劳动者26例，体力劳动者19例，受教育年限平均（15.13±4.09）年。两组对象年龄、性别、职业和平均文化程度分布接近，具有可比性（均Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 广场活动内容和方法 　　锻炼组每日傍晚参加有组织的“广场健身锻炼活动”，活动内容编排参照当地常见广场民俗秧歌舞蹈形式，在锣鼓和吹奏乐伴奏下，扭动全身和四肢，翩翩起舞，有固定节拍。每首歌曲经过15～20 min，间隔5 min后，进入下一曲循环，锻炼全程大约60～120 min，每周至少坚持5 d，6个月为1个疗程。 　　1.2.2 睡眠质量调查量表选择及内容 　　选择匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI），该问卷由19个自评和5个他评项目组成，并构成7项成分：①睡眠质量；②入睡时间；③睡眠时间；④睡眠效率；⑤睡眠障碍；⑥催眠药物；⑦日间功能。每个成分按0～3分计算，累计各成分评分为PSQI总分，其范围在0～21分，得分愈高表示睡眠质量愈差。问卷应由受试对象自行填写，在答卷前应弄懂每个问题的准确涵义，再作出独立的自我评定，整个问卷完成时间需在5～21 min内。锻炼组首次评估时间在锻炼开始前。 　　1.2.3 多导睡眠仪及睡眠生理学测试 　　多导睡眠图（Polysomnography，PSG）检查选择采用日本光电公司生产的KohdeQT260型多