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应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗临床探究 　 作者：高美琴，顾永佳，姚宁，吴燕平，陆建 【摘要】 目的：研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中，上颌第一磨牙和切牙的位置变化，评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法：研究牙列拥挤、前突16例患者，年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗，上颌拔除双侧第一前磨牙，在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上，位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎，后期以轻力每侧100~150 g力远移上颌尖牙，内收上前牙，排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片，并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果：应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后，上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动（P＞0.05），切牙在前后向发生显著性移动（P＜0.01）。结论：微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统，可以实现理想的支抗控制效果，达到支抗磨牙的稳定，有效治疗拥挤、前突畸形，该方法可广泛应用于正畸治疗中。 【关键词】 正畸支抗；微螺钉型种植体；前突畸形 [Abstract] Objective：To investigate the stability of upper molars with the application of microscrew implant anchorage during orthodontic treatment. Methods：The study comprised 16 patients with crowded teeth and protrusion ,whose ages ranged from 13 to 23 years. All patients were treated maxillary first premolar extraction. Microscrew implants were inserted into the bilateral buccal alveolar bone between maxillary second premolar and first molar before bording straight wire appliance .Upper canines were lighted backward to the microscrews in the initial treatment.100~150 g force each side was added to the microscrew and retracted teeth .The cephalometric films before and after treatment were measured and compared. Results：16 cases were corrected effectively. Maxillary first molar had no significant changes in anteroposterior and vertical directions. Conclusion：Microscrew implants could provide good anchorage control in the dental crowding and protrusion treatment . This kind of implant anchorage can be applied in orthodontic clinic. [Key words] Orthodontic anchorage; Microscrew implant; Clinical application 支抗控制是口腔正畸治疗过程中的核心环节，支抗控制成功与否决定正畸治疗的成败。正畸治疗中，传统支抗控制手段有：口外弓、横腭杆、Nance托、唇档、舌弓等。其不足之处：患者合作性差，存在安全隐患，口内附加装置给患者带来不适，不利于口腔卫生的保持。由于这些方法均无法违背牛顿第三定律，故在正畸治疗中不可避免后牙的前移，消耗了磨牙的支抗，矫治效果难以保证。寻找一种舒适、稳固的支抗系统在正畸治疗中显得尤为重要。我们临床上应用微螺钉型种植体支抗结合直丝弓矫治技术治疗拥挤畸形、前突，取得满意疗效。证实微种植体是最佳的正畸固定源，达到磨牙强支抗的效果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 16例患者，男8例，女8例，年龄13～23岁，平均15.2岁，牙列拥挤、前突畸形。 1.2 方法 （1）矫治设计：16名患者设计需强支抗，上颌拔除双侧第一前磨牙，应用微螺钉型种植体支抗结合直丝弓矫治技术；（2）治疗过程：在拔除第一