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微卡联合化疗复治涂阳肺结核病疗效观察 　【摘要】 目的 观察微卡（母牛分枝杆菌菌苗）联合化学药物治疗复治涂阳肺结核病的疗效。方法 60例复治涂阳肺结核病患者随机分为微卡加化疗组即治疗组（A组）与单纯化疗组即对照组（B组）。观察2组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能变化情况。结果 治疗组与对照组2个月末时痰菌阴转率分别为73.3%和40.0%，8个月末时为93.3%和73.3%，有显著性差异（Plt;0.05）；肺部病灶吸收率分别为96.7%和73.3%，有显著性差异（Plt;0.05）；疗程结束后CD4、CD4/CD8治疗组与同组治疗前及对照组均有显著性差异（Plt;0.05）。 结论 微卡能调节免疫功能，联合化疗能提高痰菌阴转率，有助于肺部病灶吸收，可作为复治涂阳肺结核病的辅助治疗。 【关键词】 肺结核病 微卡 免疫功能 　　【Abstract】 Objective To observe the effects of mycobacterium vaccae combined with chemical drugs in treating of recurrent treated smear positive pulmonary tuberculosis . Methods Sixty cases with recurrent smear positive pulmonary tuberculosis were divided randomly into treating group and the control group,the change of the lesions absorption、sputum conversion and immune function after the treatment were observed. Results There was significant difference on the rates of sputum smear negative conversion. In the two groups , they were 73.3%和40.0% at the end of 2 months , 93.3% and 73.3% at the end of 8 months respectively. The lesions absorption rates were 96.7% and 73.3% respectively ,the difference between the two groups was significant (Plt;0.05) . There were obvious difference of CD4、CD4/CD8 at the end of 8 months between the treatment group and control group . ConclusionMycobacterium vaccae is helpful to the immune function, which can improve the sputum negative conversion rates and the lesions absorption .It is an adjunctive therapy of recurrent treated smear positive pulmonary tuberculosis . 　　【Key words】 Pulmonary tuberculosis Mycobacterium vaccae Immunological function 　　 　　复治涂阳肺结核病是结核病中较为严重的一种类型，其中有很大一部分是耐药或耐多药的肺结核病患者，单用抗结核病药物的治疗效果并不理想，治愈率仅达60.0%左右［1］。WHO在上世纪90年代制定的结核病研究与发展战略规划中，提出了结核病化学疗法(化疗)与免疫疗法相结合的策略。微卡作为免疫调节剂，是WHO唯一推荐用于结核病的免疫治疗制剂［2］，为此，作者对复治涂阳肺结核病患者在常规化疗的基础上加用微卡，以观察其疗效及不良反应，现将结果报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　(1)复治肺结核病患者（包括初治失败、规则用药满疗程后又出现痰菌涂阳、不规则化疗超过1个月和慢性排菌患者）［2］；(2)年龄在18～65岁的男女患者；(3)痰涂片3次抗酸杆菌阳性者；（４）无严重心、肝、肾疾病，无糖尿病、精神病及免疫变态反应性疾病者；(5)近3个月内未使用其他免疫制剂者。按上述标准选择2003年9月至2005年9月入院的复治涂阳肺结核病患者60例；按随机数