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微波电凝术在Ⅰ~Ⅱ期内痔治疗中应用
微波电凝术在Ⅰ~Ⅱ期内痔治疗中应用
作者:艾克拜尔.苏里坦 祝利 许建 龚旭晨
【摘要】 目的 探讨微波电凝术治疗Ⅰ~Ⅱ期内痔的临床疗效。方法 采用微波电凝术治疗Ⅰ~Ⅱ期内痔184例,并在疗效与安全性方面与勺倍注射液注射组进行对比。结果 微波电凝组184例,治愈率、有效率分别为80.4%、100.0%;勺倍注射组300例,治愈率、有效率分别为77.3%、99.7%;组间差异不显著,无统计学意义(Pgt;0.05);肛门局部不良反应发生率,微波电凝组与勺倍注射液组分别为0.5%与5.7%,组间差异显著,有统计学意义(Plt;0.01),微波电凝组明显低于勺倍注射液组。结论 微波电凝术在治疗Ⅰ~Ⅱ期内痔中有效率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
【关键词】 微波电凝术;勺倍注射液;内痔
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of microwave technique in the treatment of ⅠⅡdegree internal hemorrhoids. Methods A total of 184 cases of ⅠⅡdegree internal hemorrhoids were treated by microwave and 300 cases were treated by Shaobei injection. Results The cure rate and the effective rate was 80.4% and 100.0%, respectively, in the microwave group, and 77.3%, 99.7%, respectively, in the Shaobei group. There was no significant difference in the cure rate and the effective rate between the two groups (Pgt;0.05). The anal local adverse reaction rate in the microwave group was 0.5%, significantly lower than that (5.7%) in the Shaobei group (Plt;0.01). Conclusion Microwave coagulation is a method with high efficiency, low incidence of adverse reactions in the treatment of ⅠⅡ degree internal hemorrhoids. It can be used widely in clinical work.
[Key words] Microwave technique; Shaobei injection; Hemorrhoids
痔(hemorrhoids)的发病率高达46.3%,发病机制最主要的学说为英国学者Thomson [1]提出“肛垫下移”学说;目前,临床上对于症状轻、病程短的Ⅰ~Ⅱ期内痔的治疗多采用非手术治疗[2],2005~2007年我们对484例Ⅰ~Ⅱ期内痔采用勺倍注射疗法、微波电凝疗法治疗,并进行疗效分析对比,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 微波电凝组:共184例,男82例,女102例,年龄23~69岁,平均40. 7±10. 8 岁。一期内痔75例,二期内痔109例。病程3个月至28年,平均2.8年。勺倍注射组:共300例,男164例,女136例,年龄16~81岁,平均40. 9±13. 9 岁。一期内痔118例,二期内痔178例。病程0.5~30年,平均3.2年。
两组计量指标由于非正态分布,故采用非参数方差方法检验(Wilcoxon检验)。计数资料统计量为卡方值,计量资料统计量为Z值。结果显示两组性别、年龄、诊断、内痔分期、病程差别无显著性,两组资料均衡性基本良好,具有可比性。
1.2 药品及仪器 勺倍注射液,北京樱花制药厂生产,批号:990429,规格 10 mL/支。微波治疗仪器:天津赛盟医疗器械公司生产的TJSM2000A型多功能肛肠治疗机,电压200 V,功率10~60 W,时间1~900 s 可调。
1.3 操作方法 手术体位及麻醉方式:两组均让患者取左侧卧位,肛门局部常规消毒,连续硬膜外麻醉,以松弛肛门,在肛门镜下充分暴露痔核,用络合碘棉球消毒后,分别行硬化剂注射及微波电凝术。
微波电凝术:肛门镜下充分暴露痔核,根据痔核大小,定好本机的导波功率,
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