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急性白血病并发社区感染临床探究 　【摘要】 目的 探讨急性白血病（AL）患者并发社区感染的临床特点。方法 分析488例住院治疗的AL患者临床资料。结果 488例AL患者共发生社区感染276例，感染部位以呼吸道、口腔、皮肤软组织和肛门为主，致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌，病原菌检出率低。易感因素与年龄、疾病状态、中性粒细胞（N）、血浆白蛋白和合并症有关。结论 AL并发社区感染发生率高，粒细胞缺乏是AL并发社区感染的高危因素，应积极预防处理，控制易感因素是预防社区感染的有效方法，注意合理使用抗生素。 【关键词】 白血病 淋巴细胞 急性 白血病 非淋巴细胞 急性 社区获得性感染 粒细胞缺乏 　　Clinical analysis of acute leukemia associated with community acquired infections 　　LU Xiang, LAI Yong-rong, LUO Lin, YANG Hai-yan, YAO Ning, YUAN Wen-yun 　　Department of Hematology, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, Guangxi 530021, China Abstract: Objective To outline the clinical characteristics of acute leukemia (AL) associated with community-acquired infections. Methods The history records of 488 hospitalized patients with AL were retrospectively analyzed. Results In 488 cases, of 276 cases associated with community-acquired infections, the major infected sites were respiratory tract, mouth, skin and anus; the major pathogens were Gram-negative bacilli, Gram-positive cocci and fungi, the detectable rate of pathogens was low. The community infection was related positively with age, state of disease, neutrophil, plasma albumin and complications. Conclusion The incidence of AL associated with community-acquired infections is high, granulocytopenis is the risk factor of it. The preventive treatment measures, controlling susceptible factors and rational use of antibiotics are effective in prevention community-acquired infections. Key words: leukemia, lymphocytic, acute; leukemia, nonlymphocytic, acute; community-acquired infections; agranulocytosis 急性白血病（acute leukemia ,AL）患者由于机体防御、免疫、造血功能减退易并发感染，感染是白血病最常见的并发症和主要死亡原因之一。目前，人们对AL并发院内感染研究较多，而对AL并发社区感染鲜有报道。笔者对3年多来我院488例AL住院患者发生的276例社区感染进行回顾性调查，分析其临床特点及易感因素，旨在为临床防治AL并发社区感染提供一些参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2003年1月～2006年9月在我院血液科住院的488例AL患者，急性淋巴细胞白血病(ALL，简称急淋)138例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL，简称急非淋)350例，其中男317例，女171例，年龄14～80岁，平均42岁，入院前病程3天～5.6年，平均病程1.2个月。 　　1.2 方法 　　按照入院时是否合并感染分为感染组与非感染组，对研究对象的年龄、性别、合并症、病程、