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抗骨松胶囊对绝经后骨质疏松症骨钙素影响 　 作者：贺金 王 莹 李仲平 王占富 熊爱莲 徐国蓉 【摘要】 目的：观察抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法：选取76例绝经后骨质疏松患者，随机分为2组，治疗组给予抗骨松胶囊，对照组给予强骨胶囊，经骨密度仪观察治疗前后腰椎(L2L4)的骨密度及骨钙素的变化，并判断其临床疗效。结果：抗骨松胶囊组有效率达91.30%，两组患者治疗后骨密度及骨钙素都有不同程度的提高。结论：抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效显著可靠。 【关键词】 骨质疏松 绝经后 骨钙素 治疗效果 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化、骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。随着社会的老龄化，其发病率不断升高，严重危害老年人的身体健康。笔者根据绝经后妇女的特点，结合中医理论，在2005.1～2007.12月运用抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症患者46例，取得了一定的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 参照刘忠厚主编《骨质疏松症》有关诊断标准[2]，选择76例绝经后骨质疏松症患者。将76例患者随机分为2组，治疗组46例，年龄50～67岁，平均年龄（57.1±6.4）岁，绝经时间（7.7±5.2）年；对照组30例，年龄49～68岁平均年龄（58.3±6.3）岁，绝经时间（7.2±5.4）年；两组患者在病情、年龄、绝经时间方面均无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组给予抗骨松胶囊（主要药物为淫羊藿、续断、熟地、枸杞子、黄芪、茯苓、丹参、葛根等），每粒0.5g，4粒/次，3次/d，温开水送服；对照组给与强骨胶囊（北京岐黄有限公司生产，国药准字，2粒/次，2次/d，6个月为1个疗程。 1.3 观察指标 治疗前后观察两组患者临床症状；应用X线骨密度仪测定腰椎（L24）骨密度；用放免法测定血清骨钙素水平，试剂由中国原子能科学研究所提供；并测定血、尿常规、肝功能、肾功能等。 1.4 疗效判定 显效：疼痛完全消失，检查显示骨密度增加；有效：症状明显缓解，检查显示骨密度无明显变化；无效：临床症状及骨密度均无改变。 1.5 统计学处理 所有资料均采用软件处理，计量资料采用均数±标准差表示，两组之间采用t检验，计数资料采用卡方检验。 2 结果 2.1 治疗结果 两组治疗结果疗效对比，见表1。 表1 两组疗效比较（n） 组别例数显效有效无效总有效率（%）治疗30对照00 经统计学处理，两组总有效率比较无显著性差异（Pgt;0.05）。 2.2 治疗前后两组患者骨密度的变化，见表2。 表2 治疗前后两组患者BMD的变化 组别例数治疗前（g/cm2）治疗后（g/cm2）治疗组460.682±0.1060.752±0.096对照组300.671±0.1050.727±0.106 经统计学处理，两组组内治疗前后BMD比较，有显著性差异（Plt;0.05），两组组间治疗前后比较，无显著性差异（Pgt;0.05）。但从数值上可以看出，治疗组BMD更具优势。 　 2.3 治疗前后两组患者骨钙素的变化，见表3。 表3 治疗前后两组患者BGP的变化 组别例数治疗前(ng/mL)治疗后(ng/mL)治疗组465.72±2.439.65±4.23对照组305.49±2.288.91±3.97 经统计学处理，两组组内治疗前后BGP比较，有非常显著性差异（Plt;0.01），两组组间治疗前后比较，无显著性差异（Pgt;0.05）。 3 讨论 绝经后骨质疏松症，按其症状属于中医的“骨痿”“骨痹”。其主要临床表现为腰背部及四肢疼痛，甚至发生骨折，给患者造成了极大的肉体痛苦和心理压抑，给家庭带来了巨大的经济负担。 祖国医学认为“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”《医精经义》论述“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者肾之所含也；髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者则骨强”，说明肾与骨有着密切的关系。髓由肾中精气所化生，骨有赖于髓的滋养。肾中精气充足，则骨骼发育正常，骨质致密。若肾中精气不足，则髓枯骨痿，骨质疏松。肾虚为本病的关键。肾为先天之本，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾主四肢，所以脾虚是主要原因。先天之精必须以后天气血濡养才能发挥作用。针对绝经后妇女的特点，以补肾健脾为立方原则，组成了以淫羊藿、续断、熟地、枸杞子、黄芪、茯苓、丹参等为主的抗骨松胶囊。淫羊藿补肾壮阳，续断补肝肾、行血脉、续筋骨，熟地养血滋阴补精益髓，枸杞子滋补肝肾。四药合用使肾阴阳双补，水火充足，髓充骨健。实验性骨质疏松大鼠进行的补肾方剂的拆方研究，发现阴阳双补的补肾中药疗效最好[3]。黄芪、茯苓