兔门静脉高压胃粘膜血流量的检测与其光镜、电镜改变.pdf

2002届砀±毕监论文 兔门静脉高压胃粘膜血流量的检测 及其光镜、电镜改变 研究生 周 韶 璋 指导教师 刘南植教授 摘 要 目的： 通过研究兔门静脉高压胃粘膜微循环血流量以及光 镜、电镜下的改变，旨在从其血流动力学和组织形态学来对门脉 高压性胃病的发病机制进行探讨。 ， l方法： 14只兔随机分成2组：门静脉高压模型组(PHT组)8 1 只，通过门静脉部分结扎产生门静脉高压症；假手术组(SO组) 6只，仅分离门静脉主干而不结扎。4周后用激光多普勒血流仪 (1aser Doppler 后取胃底、胃窦组织作光镜和电镜观察，并通过图像分析系统对 两组的血管(小动脉、小静脉)进行量化分析，比较二组间的差异。 结果： 44± (1)PHT组胃底、胃窦的粘膜血流量分别为73 2547 BPU，97 85±1 5．05BPU；SO组相应部位的粘膜血流量为 1 3638±18 明显低于SO组(PO．01)，而其胃窦的粘膜血流量与SO组相比稍 低，但不具有统计学意义(P0．05)。(2)光镜下发现PHT组胃窦、 毕中科技大学同济医学院 2002属硕士毕娃论文 胃底部胃壁厚度较SO组明显增加，胃壁充血、水肿，图像分析 结果测出PHT组胃底小静脉血管扩张明显，其血管内径(单位为 7 24 u 04±1 m)为56 21，而sO组相应部位小静脉血管内径为：31 ±6 m) 57，P分别O．05。PHT组胃底小静脉壁厚度(单位为u 86±042： 765 明显变薄，为58 S0组相应部位小静脉厚度为l ±7 29和1 比值分别为5．46±0 78±0．07，P0．05。胃底小动脉的内 86，2ll5 径、厚度以及内径／厚度比在PHT组分别为28．24±7 3 ±1 46，076±0．08，而在So组则为2733±575，2394±l1．27， 085±0 06，P值均O05。上述观察指标在胃窦无显著性差异。 电镜下PHT组胃底粘膜上皮细胞间隙增大、基质疏松、胞内线 粒体空泡样变、核体积变大：篓缈’毛细血管变形、扭曲、 、／’—1y 破裂与SO组形成鲜明对比。)。 结论：(1)门脉高压时胃粘膜的血流量降低。(2)门脉高压 时胃粘膜上皮细胞间隙增宽、基质疏松、细胞有缺血缺氧改变。 微血管变化以胃底处小静脉扩张最为明显。(3)血流量降低与门 静脉压力升高、门静脉系统淤血、扩张以及毛细血管变形、扭曲、 破裂造成的血流速度变慢有关。 关键词：门静脉高压；激光多普勒血流仪；胃粘膜微循环： 胃底：胃窦： 兰!型茎奎兰旦鲨匡兰堕 !!丝生望型兰兰些堕!!一 flowand blood of muc