放射治疗的放射防护与安全(曹建平,半天).ppt

放射治疗使用的源 放射性同位素：β、γ射线； X射线治疗机和加速器：不同能量的X射线 各类加速器：电子束、质子束、中子束、负π介子束，以及其他重离子束等。 体外远距离照射本照射方式 X射线治疗机 钴治疗机 γ刀 电子直线加速器 质子放疗系统 X射线治疗机 临床治疗用的X射线机根据能量高低分为： 临界X射线、 接触治疗X射线（10kV~60kV）， 浅层治疗X射线（60kV~160kV）， 深部治疗X射线（180kV~400kV）， 普通X射线机与钴-60机、加速器相比，具有深度剂量低、能量低、易散射、剂量分布差等特点，因此逐渐被后者取代。 钴治疗机 与X射线治疗相比60Co治疗的特点： ①射线穿透力强，提高了深部肿瘤疗效； ②皮肤反应轻， ③60Coγ射线可用于骨后病变治疗； ④旁向散射少，放射反应轻； ⑤60Co治疗机经济可靠、维修方便， 缺点：需换源，不治疗时亦有少量放射线。 γ刀 γ刀为立体定向放射治疗设备，通过三维空间把射线束投照在靶内形成高剂量，而周围正常组织受照剂量低。病灶与正常组织剂量界限分明，达到控制、杀灭病变同时又保护正常组织的目的， γ刀剂量学特点 小野集束照射，剂量分布集中； 小野集束照射，靶区周边剂量梯度变化较大； 靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀； 靶周边的正常组织剂量很小。 电子直线加速器 医用电子直线加速器有高能X射线及高能电子束两种射线束模式应用于放射治疗 医用电子直线加速器临床应用特点 与60Co治疗机相比，电子直线加速器可以产生能量更高、强度更大的X射线和电子线， 医用电子直线加速器通常有两档能量X射线和多档能量电子线供治疗选择，适用于全身各部位肿瘤的常规放射治疗。 医用电子直线加速器无需永久放置源，设备在不加高压时无射线产生， 设备结构复杂、技术要求高、日常维护及质量保证费用较高。 质子放疗系统 质子进入人体后，在质子径迹终点处，能量骤然释放，形成一个尖锐的剂量峰，即Bragg峰。 近距离治疗 腔内照射或管内照射 组织间照射 模敷贴照射 术中置管术后治疗 放射治疗的监督管理 放射诊疗工作单位必备的条件 具有与所从事的放射工作相适应的场所、设施和装备及相应的资料。 从事放射工作的人员必须具备相应的专业及防护知识和健康的身体条件。 3．有专职、兼职放射防护管理机构或人员以及必要的防护用品和监测仪器。 4．严格的有关安全防护管理规章制度的文件。 5．申请单位取得“放射工作许可证”后，方可从事经许可的放射工作。 医用电子直线加速器使用场所例行监督检查表 医用电子直线加速器使用场所例行监督检查表 医用治疗X射线机例行监督检查表 医用治疗X射线机例行监督检查表 放射治疗场所的防护 远距离放射治疗--医用X射线（1） 治疗室设在建筑物底层的一端。50KV以上治疗机的治疗室必须与控制室分开。 治疗室有用线束照射方向的墙壁按主射线屏蔽要求设计，其余方向的建筑物按漏射线及散射线屏蔽要求设计； 治疗室须有观察治疗的设备 远距离放射治疗--医用X射线（2） 治疗室门的设置应避开有用线束的照射； 治疗室内有可供应急开启治疗室门的部件； 治疗室门必须安装联锁设备，门外近处应有醒目的照射状态指示灯和电离辐射警告标志； 治疗室要保持良好的通风。 远距离放射治疗--钴机和γ刀（1） 治疗室单独建造，或建在建筑物底层的一端； 治疗室及其辅助设备室同时设计，并根据安全、卫生、方便的原则合理布局； 治疗室应采用迷路形式与操作室相通； 治疗室应有足够的使用面积，一般不应小于30m2，层高不低于3.5m； 有用线束不应朝向迷路。 远距离放射治疗--钴机和γ刀（2） 机房屏蔽防护设计时，机房周围的环境剂量应小于相关放射工作人员和公众中的个人剂量限值。 屏蔽设计要严格按国家标准GB/T16136-1995《γ远距离治疗室设计的放射防护要求》的有关要求设计。 单层建筑的治疗室，应考虑其顶棚的屏蔽厚度 防护门应设有放射源控制系统与防护门的联锁装置，确保关上门后才能开机，开机后不能开启，但从操作室内可开门。 医用电子/质子加速器室（1） 治疗室选址和建筑设计必须符合GB4792的要求， 在屏蔽防护设计中，应采用设备的最大工作负荷； 应根据治疗室周围的自然条件、人员活动和分布情况等选择居留因子与利用因子的最大值； 在计算散射和泄漏辐射所需的屏蔽厚度时，应考虑产生最大散射和泄漏辐射的预期使用条件。 有用线束直接投照的防护墙（ 包括天棚