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意外伤害;;意外伤害的预防和处理　　　五级58页;二方面是环境因素： 如居室内不安全因素 玩具 窗户没有插销和栏杆 家用物品管理不善 ;▲分析发生意外事故的可能性因素（掌握）; 二、意外伤害救助的程序和方法;▲ 3．配备家庭急救箱（掌握） 可提供最基本的急救与护理，最大限度地减轻婴幼儿所受的伤害。 ;三、意外伤害的预防和处理方法;如果出血量多，首先急救止血并尽快送医院: A.急救止血可用手指压迫止血法（重点）: 即用手指压迫出血的血管上方(近心端)， 用力压迫至下面的骨骼处， 或用较宽的布带，绑扎于上述部位， ---但每隔3—5分钟要放松一次，防止绑扎部位下面的肢体缺血坏死。 ;;B.也可用加压包扎止血法: 方法是用消毒纱布盖在伤口上， 再用绷带缠紧， 有时消毒纱布上面需用???带卷加强压力。 如果创面不大，但伤口较深，应及时去医院处理。 ;;2.肌腱和软组织损伤：;3．惊厥（重点）（略）;鼻出血的原因很多： 　　　　1.鼻子受到撞击、 　　　　2.挖鼻孔都会引起鼻出血。 　　如果发现婴幼儿经常流鼻血，需要送医院检查。 出现鼻出血时： 　　　1.先要安慰婴幼儿， 　　　2.使他的头向前倾， 　　　3.用冷的湿毛巾敷在额头和鼻子周围，帮助止血。 　 　　　不要采用仰卧或抬头的方式，因为这种方式表面上没有流血，实际是改变了流血的方向，由鼻腔向口腔流。;烫伤（重点）：;烧伤（了解）;局部毛细血管充血红、肿、热、痛，又称红斑烧伤。一般不需处理，3-5日痊愈，不留疤痕。对治疗及逾后影响不大，因此计算烧伤面积时，不计算在内。;浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮全层和真皮浅层，特征出现水泡。局部红、肿、剧痛。大水泡。创面红润。无感染10-14日愈合，不留疤痕，但有色素沉着。;深Ⅱ度烧伤:伤达真皮深层，但有汗腺、毛囊、皮脂腺等皮肤附件残留。局部肿胀，感觉迟钝，有小水泡形成。创面红白相间。愈合时间较长，需3-4周，有疤痕。;深度烧伤损伤累及全层皮肤或深达肌肉、骨骼。痛觉消失。创面苍白、棕褐或焦黄炭化，皮肤坚硬似皮革，表面干燥。焦痂3-5周分离，出现肉芽创面，须植皮才能消灭。;烫伤是婴幼儿常见的意外伤害事故。除了婴幼儿直接接触热源性物品外，较多的情况是由于成人操作失误所致，常见的有 　　　1.食物过烫， 　　　2.还有热水袋保暖的操作不当。 使用热水袋的注意事项： 1.检查热水袋是否出现老化破损； 2.冲入热水不宜太满，以防溢出。 3.在热水袋外一定要加外隔离罩。 4.放置在被子的后部；或提前预热，待婴幼儿入睡前取出。;四级65页;城市儿童意外死亡死因构成;城市儿童意外伤害的主要原因构成;城市儿童意外伤害的各种原因构成在不同年龄段的变化趋势;2．婴幼儿容易发生意外伤害的因素; 二、居家、户外和交通的安全检查与预防; 0－14岁发生事故的场所构成;1．室内设施设备的安全检查（略） 见书（67页） 2．家用化学品管理 家庭中的化学品主要包括洗涤用品和药品，前者有各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品。 (1)设立的专用药箱应放在婴幼儿取不到的位置，严禁在儿童活动场所或卧室中放置药品。 (2)严禁使用饮料灌装杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等，以免误食。 (3)严禁使用装有药的瓶子当玩具。 (4)厨房、卫生间的各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品应放入柜中并加锁。;3．公共场所安全 (1)防止失散。 (2)阻止婴幼儿在有光滑的地面、台阶、玻璃等材料的场地嬉戏。 (3)阻止婴幼儿攀爬自动扶梯和护栏，以防被撞倒、撞伤。 (4)阻止婴幼儿拿到超市的颗粒样食物塞入口中以防窒息。 (5)安全乘坐各类运输设备，注意避免过多的人集中挤在一个狭小的空间，注意婴幼儿不要被运行中的电梯扎伤。 (6)防溺水。 (7)不要带婴幼儿在动物园的禁人标志前玩弄动物。 (8)注意居住地周围的环境变化，居住地周围有泥坑或水井、窑井、粪坑等，未加盖的易发生婴幼儿跌入，应告知婴幼儿禁止走近危险地带;4．交通安全 交通事故发生率上升极快，是近年来儿童意外死亡的重要原因之一。 儿童发生交通事故引起的伤害中，有55％发生在儿童与成人同行时。 (1)遵守交通规则。 (2)注意行车安全，乘坐四轮机动车时，严禁单独或被抱在前排就座。 宜在后排座位上，与成人同坐，而不是坐在成人身上，用安全带 固定，或使用婴幼儿专用的后向式安全座椅，以免刹车时撞伤。 (3)乘坐公交车时，切勿让婴幼儿的头、手伸出窗口。 育婴师要抓牢