临床药理学与治疗学课件5.pdfVIP

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临床药理学与治疗学 Clinical pharmacology and Therapeutics 主讲教师:宋前流 个人邮箱:songqianliu@126.com 个人图书馆: 2014.10.12am 教学内容 10.12am第24 章 抗菌药物合理应用 p292 §1 概述 §2 常用抗菌药物及药理学特点 §3 抗菌药物应用的基本原则 10.12pm §4 常见感染性疾病的治疗 第26 章 恶性肿瘤的药物治疗p322 第27 章 中毒及其抢救p340 统考试卷分析 第24章 抗菌药物合理应用 Rational use of antibiotics 重要知识点 1 、化疗药物、抗生素、抗菌药物、抗菌谱;抗菌活性、 化疗指数、药敏试验、抗生素后效应和首次接触效应等基本概念。 2 、抗菌药物按作用作用机制分类、作用机制及耐药机制。 3 、内酰胺类抗生素、新大环内酯类、万古霉素类、氨基 糖苷类、喹诺酮类等常用药物的药理学特性。 4 、抗菌药物应用的基本原则。 5、常见感染性疾病的抗菌治疗: 急性上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎、心 内膜炎、伤寒与伤寒带菌者、败血症。 细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点  β- 内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重, 明显加重医药费用负担,甚至出现了无药可用的细菌感染 中国细菌耐药性问题的严重程度已位居世界前列!  WHO 的资料显示 实际使用率: 三级医院:70% 我国住院患者的抗生素使用率高达80% 二级医院:80% 广谱抗生素和联合使用的占58% 一级医院:90% 英国:22% 美国:20% 远远高于30%的国际水平, 造成细菌耐药性的快速上升及播散。 §1.抗菌药物概述 一、基本概念 应用药物对病原体(病原微生物、寄生虫、 化学治疗(Chemotherapy) 肿瘤细胞)所致疾病进行预防或治疗。 化学治疗药(Chemotheropeutics) 抗微生物药包括抗菌药物、抗真菌药及抗病毒药。 化学治疗学 是研究药物、机体、病 原体三者之间相互作用规律 的一门分支科学。 §1.抗菌药物概述 抗菌药物 是指能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物。 抗生素 是微生物的代谢产物,能抑制或杀灭其他病原微生物、肿瘤 或寄生虫,包括天然、半合成衍生物及化学合成仿制品。 抗菌谱 是指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌活性 是指药物抑制或杀灭细菌的能力。 抑菌剂、杀菌剂;同一药物对不同细菌作用可能不同。 化疗指数 =LD /ED 或LD /ED 50 50 5

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