卵巢功能评估及生育对策.pdfVIP

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卵巢功能评估及生育对策 苗竹林 2016-05-21 金域医学检验中心学术论坛 背景介绍 女性卵巢的特点:  结构和功能最具时间性变化  随着年龄的增加生殖细胞不断的消耗  生殖细胞的数量决定生殖潜能和生育期限  生殖细胞不能再生  生殖细胞数量不可逆的减少  患者的年龄≠卵巢的生物年龄 卵巢储备 女性各年龄阶段始 基卵泡数目 16-20周 600-700万 出生时 100-200万 青春期 30万 生育期排卵 400-500个女 性一生中最终可发育 为成熟卵泡期 不足 1000个 卵子不可再生,一旦耗竭,将无法逆转! 卵巢-女性生殖腺 卵巢-女性生殖腺 (一)生殖功能  每月排出一个卵细胞,参与生殖繁衍下一代。  卵泡的发育和成熟  卵细胞的成熟和排出  有受精能力的卵子 卵巢-女性生殖腺 (二)分泌功能 分泌性激素及多种肽类物质,并参与全身调节。  为受精及受精卵的着床作准备  支持早期胚胎发育  参与全身生理功能的协调  参与第二性征和生殖道的发育。 评估卵巢储备的主要指标 生化试验 超声影像学检查 基础卵泡刺激素(FSH) 基础窦卵泡数、 FSH/LH (黄体生成素) 卵巢体积 基础抑制素B(INHB) 卵巢间质动脉血流 基础抗苗勒管激素(AMH) 基础雌二醇(E2) 氯米芬激发试验(CCCT) FSH卵巢储备试验(EFORT) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 激发试验(GAST) 评估卵巢储备的主要指标 生化试验 超声影像学检查 基础卵泡刺激素(FSH) 基础窦卵泡数(AFC) FSH/LH (黄体生成素) 卵巢体积 基础抑制素B(INHB) 卵巢间质动脉血流 基础抗苗勒管激素(AMH) 基础雌二醇(E2) 氯米芬激发试验(CCCT) FSH卵巢储备试验(EFORT) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 激发试验(GAST) (Anti-Mullerian Hormone ,AMH)生理基础 转化生长因子β超家族成员之 一,由Profess Alfred Jost 于1947年首先发现。 AMH是由两个相同的70kb亚基, 通过二硫键连接而成的二聚糖 蛋白。 (Anti-Mullerian Hormone,AMH)生理基

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