压疮危险因素评估表的使用.ppt

组织营养不良 恶液质：指极度消瘦者。 心衰：指伴临床症状的心功能不全。 外周血管病：指心脏以外的血管病。 贫血：成人HB＜12g/dL,女＜ 11dL， 孕妇＜ 10dL 抽烟：为每天吸烟一支且持续1年或以上。 神经性障碍 多发性硬化症：一种青壮年起病的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，其肢体无力常影响下肢，轻则疲劳，重则瘫痪。 感觉障碍：指机体对各种形式的刺激无感知、感知减退或异常的一组综合症。 药物治疗 大剂量类固醇:肾上腺皮质激素是由胆固醇转化而成，包括：糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。 细胞毒性药：指在细胞分裂时能够选择性杀死细胞的药物，如环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤等。 Waterlow压疮危险评估表 评分10-14分为轻度危险，15-19分为高危组，20分以上为极高危险。 量表纳入了手术创伤、神经缺陷、组织营养、特殊用药等具体指标，体现了疾病和医疗因素在压疮形成中的作用，从而表现出良好的区分和预测作用 * * 压疮风险评估表的使用 压疮预防全球概况 1.压疮的预防现状及问题分析 护士的知识和态度影响压疮预防的效果 预防措施不一致影响预防效果 特殊床垫使用不及时，及恰当影响预防效果 压疮预防全球概况 2.全球压疮预防指南的制定 美国健康保健政策与研究暑（AHCPR)与美国压疮专家组（APUAP) 欧洲压疮专