31例儿童外伤感染性眼内炎病因及治疗效果分析.pdfVIP

第 37卷 第5期 中山大学学报 (医学科学版) V01．37 No．5 2016年 9月 JOURNALOFSUNYAT-SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) September 2016 31例儿童外伤感染性眼内炎病因及治疗效果分析 罗益文，万尚韬 ，李 娉 ，陈凯佳 (中山大学中山眼科中心／／眼科学国家重点实验室，广东广州，510060) 摘 要：【目的】分析总结儿童眼外伤感染性眼内炎的lf缶床特点，探讨儿童眼内炎最佳治疗时间和方案。方【法】回顾性 分析2012年 11月至2014年8月在中山大学中山眼科中心作者诊治的儿童外伤性感染性眼内炎 31例 (31只眼)的临床资 料，总结其临床特征和治疗方法。【结果】31例患儿，男性 26例，女性5例，年龄 l～12岁，平均年龄5．4岁，幼儿组4人、学龄 前组 13人、学龄组 13人。根据患儿眼内炎的病变程度，分别选择静脉注射抗生素(4例)、玻璃体手术联合玻璃体腔注射抗生 素(10例)、玻璃体手术联合眼内硅油填充(16例)和玻璃体手术联合眼内惰性气体填充(1例)等治疗方法。治疗效果 ：良好 l9例(61．29％)，硅油依赖 6例 (19I35％)；眼球萎缩或低眼压 6例 (19．35％)。本组儿童致伤原因较多，幼儿主要是家用锐器， 学龄前及学龄儿童以学习用具为主。本组儿童眼内炎病原菌培养检出率低 (37．04％)、耐药菌多，G+球菌是主要感染菌种 (5O％)，存在复合菌种感染(10％)。头孢他啶静脉滴注联合左氧氟沙星局部频繁滴眼可有效控制细菌性感染，lOd内接受玻 璃体手术治疗的预后优于10d后接受手术治疗(P<0．05)，使用抗生素药物的早与晚均不影响患者预后(P>O．05)。 【结论】 早期玻璃体手术是决定儿童眼内炎预后的关键 ，玻璃体手术联合硅油填充是挽救重度眼内炎最有效的措施。 关键词：儿童-夕伤性眼内炎 ；玻璃体手术；硅油 中图分类号：R779．1 文献标志码 ：A 文章编号：1672—3554(2016)05—0715—06 31CasesofPediatricEndophthalmitisCausedbyTraumaticInfection：Etiologyand CurativeEffectAnalysis LUOYi—wen，WANShang—tao，LIPing，CHENKai-jia (ZhongshanOphthalmicCenter，SUNYat-senUniversity，Guangzhou510060，China) Correspondingto：LuoYi—wen，E·mail：gzluoyiwen@163．com Abstract：O【bjective】 Toinvestigatetheclinicalfeatureofpaediatricposttraumaticendophthalmitisanddiscusstheoptimal treatmentplan．M【ehtods】 Weperformedaretrospectivereviewofthirty-onecases (31eyes) ofpaediatricposttraumatic endophhtalmitistreatedatZhongshanOphthalmicCenter，SUN Yat-senUniversityrfom November2012toAugust2014．Theclinical features，causesofrtauma，hterapeuticoptionsandprognosiswereanalyzed．【Resuhs】Of31cases(male26，female5)，whoaged from1to12years，theaverageagewas5．4years．Theyweredividedintoinfantgroup(4