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护士及癌症患者家属矛盾原因分析及对策 　　［摘要］; 目的; 分析护士与癌症患者家属的矛盾及对策。方法; 分别从患者家属与护士的不同方面探讨矛盾的原因。患者家属方面的原因：精神痛苦心理失衡知识缺乏经济负担过重体力透支角色不适应。护士方面的原因：客观原因有人员编制少工作量大，主观原因有观念陈旧缺乏有效沟通知识缺乏。结果; 融洽了护士与患者家属的关系，减少了护士与患者家属的矛盾。结论; 更新观念加强自身修养有效沟通运用非语言性交流是解决护士与患者家属矛盾的有效对策。　　［关键词］; 护士；癌症；患者家属；对策 ; 　　癌症已成为一种严重危害人类健康的常见病多发病。由于癌症治疗周期长治疗费用昂贵，而现在医疗技术又未达到治愈所有癌症的水平，在就医过程中患者家属要承担巨大的精神压力和经济负担。护士在治疗过程中往往只注意对患者的护理，而忽略了与患者家属的沟通，这就导致了护士与患者家属的矛盾。本文从患者家属与护士不同的角度探讨矛盾的原因及对策。 　　1; 患者家属方面 　　1.1; 精神方面; 癌症是导致人类死亡的第二大疾病。它的特点是治愈率低复发率高死亡率高严重的放化疗反应。患者家属普遍存在紧张恐惧等心态，加上患者被疾病折磨的痛苦表情，反复呻吟更使家属焦虑不安心情急躁，产生逆反心理，因细节问题产生偏激。 　　1.2; 心理失衡; 患者家属往往视医院为救星，求治心情很迫切，所以绝大多数患者家属都会反复多次向医护人员询问病情，积极与医护人员配合。但癌症的治疗常常很难达到令人满意的效果，这种过高的期望与现实的差距导致心理失衡。 　　1.3; 知识缺乏; 患者家属对医学知识的缺乏：对于一些检查和治疗，如取活检、CT、B超、放化疗、介入等不愿接受，担心会给患者带来痛苦不配合工作，对医院规章程序不能理解，不配合特殊检查及治疗的签字。对癌症认识不足，认为钱花得不少，病情却不见好转，产生抱怨心理，向护士发难。此外，癌症患者住院时间长携带用物多堆放杂乱，在与病房环境制度不协调方面，患者家属常常与护士发生争执。 　　1.4; 经济负担过重; 由于我国医疗费用体制不健全，个人经济承受能力及癌症患者多疗程化疗，进口化疗药物和支持治疗等费用不协调，使患者的医疗费用大大超过了患者家属的承受能力。他们把心中的不满发泄在与他们频繁接触的护士身上。 　　1.5; 体力透支; 许多患者家属要长时间照顾患者，又要照顾家中老小，同时又要靠工作来承担生活的开支。体力透支常常使他们的心情烦躁或郁闷，导致与护士发生争吵。 　　1.6; 角色不适应; 患者家属由于长期照顾患者又加上经济拖累，对患者产生厌烦或漠不关心的情绪。特别是一些道德修养差或家庭关系不融洽的患者家属，更是会产生遗弃及放弃的心理，严重影响了患者的治疗和护理。 　　2; 护士方面 　　2.1; 客观因素 　　2.1.1; 人员因素; 癌症患者治疗手段复杂，生活不能自理的患者相对较多。现有的体制导致护理编制不足，护理工作量大。护士将大部分的精力用于病情观察和技术性护理上。加之护士倒班频繁，陪伴与探视制度的限制，阻隔了护士与家属的沟通。 　　2.1.2; 环境因素; 医院的环境设施不能满足患者家属对物品摆设的需要，护士对环境的要求与一些患者家属的习惯出现差异而产生矛盾。 　　2.2; 主观因素 　　2.2.1; 观念陈旧; 大多数护士认为服务的对象是患者，很少顾及患者家属的心理，这与护理教学中对这一方面的疏忽有关［1］。 　　2.2.2; 知识缺乏; 癌症涉及学科多内容广范围宽，护士因专业知识及临床经验不足，常对患者家属提出的问题解释不到位，使患者家属对护士失去了信任感和安全感而产生不满。 　　2.2.3; 缺乏有效沟通; 有些护士没有掌握好沟通技巧，在与患者家属交谈方面不能形成有效的沟通。 　　3; 对策 　　3.1; 更新观念; 患者家属也是服务对象之一。癌症的诊断和治疗往往给患者带来巨大的痛苦，同时也给患者家属带来极大的压力。已有研究报道，照顾者社会心理疾病发生率等于或大于癌症患者［2］。尽管大多数家属能够很好的自我调节，但有文献报道，约30%的家属会出现严重的心理疾病［3］。癌症患者家属的心理问题不仅影响其自身的心理健康，而且会对患者的康复带来不良影响。护士对患者家属给予安抚鼓励和帮助，能使患者家属从痛苦愤怒恐惧和忧虑中解脱出来，使其全身心地照顾患者，来满足患者对爱和归属的需要，而这些则是护士无法取代的。 　　　3.2; 加强自身素质; （1）护理人员要具有良好的医德，具有爱岗敬业的精神，有一颗充满友爱的心。对患者和家属的不幸表示极大的同情，对患者家属提出的疑问要及时给予合理解释，对患者家属的抱怨和迁怒，护士应有宽容谅解与忍耐的美德，无论遇到怎样的情况都不能与患者家属发生正面冲突。因为患者家属并不一定是在针对护士