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电场热疗对前列腺炎疗效观察 　　［摘要］; 目的; 探讨体外电场热疗治疗慢性前列腺炎的原理、方法及疗效。方法; 以临床症状和实验室检查为依据，统计200例前列腺炎热疗后效果进行分析。结果; 治愈占34％，显效占41％，有效占12％，无效占13％，总有效率87％。结论; 体外电场热治疗慢性前列腺炎效果好，值得临床推广。　　［关键词］; 体外电场热疗；慢性前列腺炎 ; 　　慢性前列腺炎是中、青年男性特有的多发病，目前尚无特效的治疗方法。我科2004年11月～2005年3月在对前列腺疾病电场热疗治疗的临床应用中，取得很好的疗效。现报告如下。 　　1; 临床资料 　　1.1; 一般资料; 200例均为门诊患者，年龄最大68岁，最小18岁，平均33.1岁；病程1～20年，平均4年。 　　1.2; 临床症状及体征; 不同程度的会阴部疼痛、尿道刺激症状、排尿不畅、淋漓及尿道口滴白，部分患者有神经衰弱、性功能障碍等。直肠指检：前列腺压痛，腺体大小、硬度不等。实验室检查前列腺液（EPS）常规：WBC（+～++++），卵磷脂小体（+++～+）。细菌培养阳性或阴性。 　　1.3; 热疗机结构和功能 　　1.3.1; 基本结构; 由功率源，控制部分，一组体外电极和治疗床等组成。 　　1.3.2; 技术参数; 工作频率13.56 MHz，输出功率为400 W，温度42 ℃左右。 　　1.4; 治疗机制; 高频电流作用于人体，最后产生两种原发效应，一为热效应，二为非热效应。电场热疗的治疗机制均由此引起。（1）热效应：高频电磁波穿透力强，能均匀加热整个前列腺体。其炎症组织在40℃～42℃的温度作用下，血管扩张，血流加速，引流改善。组织的供氧和营养供给加强，新陈代谢加快，代谢产物、致痛和致炎物质排出加速。白细胞吞噬作用增强，从而可改善局部组织营养代谢，减少局部刺激症状，消肿止痛，促使前列腺炎症消退。另外，在电场作用下前列腺组织温度升高，腺泡及腺管的穿透性明显增高，有利于药物的局部吸收，增强药效。（2）非热效应：通过高频电磁振荡，促使组织内各种成分交换，改变组织的理化过程，降低肌肉及结缔组织张力，使神经纤维再生加速，从而产生一系列的治疗作用（抑菌、消炎、解痉、止痛、促进微循环、增强免疫力等）。 　　1.5; 治疗方法; 患者去除身上金属物品仰卧于绝缘塑胶床上并暴露治疗部位，以耻骨联合下缘为中心（相当于前列腺部位），其臀侧及下腹部各置一圆形平行电极板，距皮肤约5～7 cm，启动电脑操作系统，使高频电磁波透射均匀加热整个前列腺体。工作频率13.56 MHz，最大输出功率400 W，维持输出功率70％～90％，温度相当于40.5℃～42℃（主屏幕显示），每次治疗时间1 h，间隔1～2天，5次为一疗程。疗程结束后2周左右复查。治疗期间根据需要同时服用抗生素、α受体阻滞剂及局部用药。 　　2; 结果 　　2.1; 疗效判断标准［1］; 治愈：症状消失，EPS正常，细菌培养阴性。显效：症状消失或明显缓解，EPS中WBC减少一半以上，卵磷脂小体增加1倍以上，细菌培养转阴。有效：症状有改善，EPS中WBC有减少，卵磷脂小体有增加，细菌培养仍阳性或转阴。无效：症状及各项指标无变化。 　　2.2; 治疗结果; 本组200例中，治愈68例，占34％；显效82例，占41％；有效24例，占12％；无效26例，占13％；总有效174例，占87％。治疗前后临床症状，见表1。 　　表1; 治疗前后临床症状; （略） 　　2.3; 并发症; 治疗中5例肥胖患者出现腹部脂肪硬结，8例出现Ⅰ度～浅Ⅱ度灼伤，均未做处理，1～2周自愈。 　　　3; 典型病例 　　患者，男，67岁，慢性前列腺炎病史20年，EPS：WBC（+++），卵磷脂小体（+），细菌培养阳性。曾服用多种中西药物，并行微波治疗多次，效果甚微。现因症状加重来我院就医，行电场热疗。治疗2次后，患者自述症状明显好转，腰痛、会阴部不适及尿路症明显减轻，尿色变淡、清亮。治疗4次症状消失。持续治疗3个疗程，患者症状完全消失。2周后复查EPS：WBC（+），卵磷脂小体（++）。3个月复查无主诉不适，EPS：WBC 4个/HP，卵磷脂小体（+++）。细菌培养阴性。 　　4; 讨论 　　慢性前列腺炎病因复杂，病情时轻时重，易反复发作，长期困扰着广大中青年患者，使他们的生活、工作和精神蒙受很大痛苦［2］。一些慢性前列腺炎患者因任何治疗效果不明显，存在有身心的或精神―神经方面的异常，严重影响男性的生活质量。目前，慢性前列腺炎治疗包括很多非特异性的措施，热敷、维生素、饮食、合理性生活、避免劳累和受凉等。但目前文献上对前列腺炎的治疗不论用何种疗法都是难以治愈的。用热疗法治疗慢性前列腺炎已有悠久历史。以往治疗过程中需要插入导管形式的电极。介入性治疗，不仅造成