糖尿病及糖尿病人饮食指南.doc

糖尿病及糖尿病人的饮食指南 —一消除饮食误区 前 言 糖尿病饮食首先是健康饮食，以满足病人正常代谢需要为前提，所以并不是吃得越少越好。有的病人害怕药物副反应而不愿服药，一味地靠少吃食物来控制血糖，这样，血糖或许能在一定程度内有所控制，但营养跟不上代谢的需要，会引起消瘦、贫血、抵抗力下降等，是不足取的。 有很多人会问：“什么东西好吃，什么东西不好吃?”事实上，没有一样东西是绝对不能吃的。哪怕是糖，只要合理计算，从主食中减去相应的饭量，照样可以吃。某些被人们认为“好吃的”食物如老南瓜、柚子等，不但不降血糖，反而升血糖，吃多了血糖可升得很高。所以糖尿病饮食不是质的问题，即并没有规定哪一类食物不能吃，而是量的问题，每日饮食的总量不能超过一定量(即生理需要量)某些含碳水化合物、蛋白质、或脂肪的食物，虽然是“不甜的”，也不能多吃。在保证总能量不变的情况下，不同的食物可相互替换。 什么是糖尿病？ 糖尿病是21世纪的流行病，是继心脑血管病、癌症之后的第三大疾病。在我国，随着人民物质生活和医疗诊断水平的提高，糖尿病患者逐年增多，目前已达到三千万名左右，其中，大约95％属于2型糖尿病。糖尿病目前尚无根治方法，但绝不是不治之症，糖尿病完全是一种可防可治的疾病。因此当您得知自己或家人患有糖尿病时，没有必要过分紧张和恐慌，积极学习糖尿病的基础知识、了解和掌握各种疗法和自我护理的技巧，严格执行医生制定的综合治疗方案，就能使病情得到良好的控制。您照样可以过正常人的生活，享有健康人的寿命。现在就利用本手册所提供的知识，来帮助您战胜糖尿病吧! 正常的身体如何将食物转化成为能量 1)食物变成葡萄糖 食物经过胃和小肠的消化后，大部分转变成为葡萄糖，随后，葡萄糖在小肠内被吸收，随血液循环到达身体的各个组织和器官(如心脏、大脑、肝脏和肌肉组织)。 2)葡萄糖进入细胞 身体内有一种被称为“胰腺”的器官．能够制造和分泌胰岛素。胰岛素经血流到达组织的细胞外，与葡萄糖相会，细胞上有专门与胰岛素结合的接受器，称为“受体”。胰岛素好比是一把钥匙，而受体相当于门锁，当胰岛素把锁头打开后，葡萄糖就能顺利地进入细胞。 3)细胞将葡萄糖转化成能量 每个人的身体都是由数百万个细胞组成的，细胞就像是身体的发动机，不断地利用葡萄糖为“燃料”，供给身体维持日常活动所必需的能量。 糖尿病的发生经过 1)食物转化成为葡萄糖 食物经胃和小肠消化后转化成为葡萄糖，仍然经由小肠吸收，进入血液循环，到达各组织和器官。 2)葡萄糖无法进入细胞内 由于以下原因，使葡萄糖不能进入细胞内 胰岛素不足 受体数量太少，不能容纳所有的葡萄糖进入细胞 胰岛素的量足够，但不能开启受体 3)细胞不能产生能量 大多数的葡萄糖滞留在血液中，形成“高糖血症”，由于没有足够的葡萄糖进入细胞，细胞不能将其转化成能量。这些过剩的葡萄糖经肾脏随尿液排出，因此，发生“糖尿病”。 糖尿病最大的特点是没有症状。美国把糖尿病称作“无声的杀手”，指病人血糖升高时没有任何身体不适，有时候血糖已经很高了，但病人还是“自我感觉良好”。大多数病人是因为诊治其它疾病时才偶然发现，或是到发生并发症时才知道患上了糖尿病。因此，建议年龄超过40岁的人每年至少应当做一到两次血糖检查以排除糖尿病。 糖尿病的典型症状 口渴和多尿 排尿次数和尿量增加，肾脏试图以此来排出血液中的葡萄糖，由于身体缺乏水分，病人出现口干，需要大量补充水分，有时半夜会因极度口渴而起床喝水。因尿中含有葡萄糖，尿液呈泡沫状，伴有甜酸气味。 容易饥饿，食量大增 体内的葡萄糖不能转化成为能量，身体缺乏维持基本活动所必需的能量，因此病人常常会感到异常的饥饿，食量大增。 体重减轻 大部分的葡萄糖从尿中排出，组织细胞不能利用和储存能量，病人虽然饭量增加，体重却下降。 疲乏 没有从事体力劳动或体育运动，常常无端地感到全身倦怠无力，精神不振。 其它症状 因血糖升高而产生皮肤瘙痒、视力下降等。 糖尿病的论断标准 有典型糖尿病“三多一少”症状，随机血糖》200毫克／分升(11．1毫摩尔／升) 空腹血糖≥126毫克／分升(7毫摩尔／升)或餐后2小时≥200毫克／分升(11．1毫摩尔／升)。 1997年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病论断标准 糖尿病的分类 1型糖尿病 胰腺不能产生或只能产生极少量的胰岛素，必须终生依靠胰岛素治疗。多见于儿童和青少年。 2型糖尿病 由于胰岛素敏感性下降，使胰腺分泌的胰岛素不能正常地发挥作用，机体对胰岛素抵抗，形成“高血糖”。多发生于中老年人，超过95％的糖尿病患者属于此类。 妊娠糖尿病 发生于孕妇。 其它特殊类型糖尿病 如营养不良性糖尿病。 ADA(美国糖尿病协会)血糖的控制目标 良好 一般 不良 空腹血糖mZ／dl(mmol／L) <