食源性疾病的现场.pdfVIP

食源性疾病的调查技术 易波 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 食源性疾病现场调查的目的 • 控制暴发的蔓延 • 查明并消除污染食物的影响 • 识别与宿主、病原及环境有关的特殊危险因素 • 查明食品加工过程导致病原体污染、生长、存活的危险因素 • 查明食品加工过程导致病原体污染、生长、存活的危险因素 • 收集流行病学数据，开展食源性病原污染的风险评估 • 开展深入研究以防止将来类似暴发 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 组织领导 • 队伍组成 （流调人员、采样检测人员、临 床人员） • 核心人物，知道每一步要做什么，主动收 • 核心人物，知道每一步要做什么，主动收 集关键信息，综合分析关键信息，给每组 成员下达调查的关键内容 • 要求：快、准、全面 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 开展现场调查的步骤 • 调查前的准备工作 • 证实爆发的存在 • 核实诊断 • 制定病例定义、开展病例搜索及个案调查 • • 描述三间分布 • 建立假设 • 验证假设 • 进一步调查，再次验证假设 • 实施控制措施 • 信息反馈 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 食源性疾病简单分类 • 根据潜伏期长短 –短 （6小时内） –中等 （6小时－7天） –长 （7天以上） –长 （7天以上） • 根据具有特征性临床症状 –发热 （细菌、病毒、寄生虫） –神经系统症状 （毒物） –特殊食物暴露史 （毒蘑菇、河豚鱼） 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 食源性疾病现场调查主要内容 核实信息的准确性 现场的初步评估 确定病例并访谈病例 制定病例定义 • 流行病学 采集临床和食品标本 形成初步的假设 病例搜索及个案调查 调查 描述流行病学调查 描述三间分布特征 确定发病危险人群 分析性流行病学调查 形成暴露或可疑食物的假设 假设是否与调查结果一致 假设是否与调查结果一致 • 食品 病原体在哪个阶段引入的？ 环境 调查 病原体在那个阶段繁殖的？ 生产工艺设计能否杀灭病原体？ • 实验室 什么致病因子？ 检测 病例、食品及环境具有同源性 宁波 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 不明病因食源性疾病按发病潜伏期长短分类分类 ＜＜11小时小时 11～～77小时小时 可能为以下食物中毒：  可能系某种  金黄色葡萄球菌肠毒素 化学性中毒 化学性中毒