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胎心监护与胎儿安全性评估
• 胎动计数、听胎心音
胎儿监护 • 胎儿生长指标的测量 (宫高、超声)
胎心监护与 技术 • 超声:
– 羊水量的测量
– 脐动脉多普勒的监测 (缺氧)
胎儿安全性评估 – 大脑中动脉血流的监测 (贫血)
– 静脉导管血流的监测 (胎儿畸形)
– 子宫动脉血流的监测 (子痫前期、FGR)
• 电子胎心监护
江门市中心医院产科 冯穗华 • 生物物理评分
• 胎盘功能检测
• 胎儿成熟度检测 (羊水泡沫试验、磷脂物质测定)
• 宫内诊断技术 (绒毛、羊水、脐血、超声)
电子胎心监护 (electronicfetalmonitoring, EFM ) 电子胎心监护发展
1958 Edward Hon 1966 Caldeyro Barcia、
• 胎儿监护手段的一种,应用极为广泛 发明连续胎心率描记技术 Hammacher
• 实时反映胎儿生物物理活动的主要指标之一 总结早期减速、变异减速、 FHR基线变异类型
晚期减速3种类型 晚期减速与胎儿窒息、死产相关
• 研究显示:
– 可降低新生儿痉挛发生率
1997 NICHD 胎监图形解读标准
1969 Hammacher
– 没有降低新生儿死亡率及脑瘫的发生率 1980 FIGO 胎心监护指南
FHR加速:胎儿状况良好
– 提高剖宫产及器械协助阴道产率 2008 NICHD
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