针刺特定穴位对单眼剥夺弱视大鼠闪光视诱发电位影响的实验研究.pdfVIP

南京中医药大学2002级硕士研究生毕业论文 起的儿童盲占3．3％。其他如青光眼、糖尿病性视网膜病变和外伤等占37．5％。在它 们之中，如果及时应用足够的知识和恰当的措施，有的就能预防或控制，例如沙眼 和河盲；有的能成功的治疗而恢复视力，例如白内障。在不同的国家和地区导致视 力损伤的原因有较大的差异，而且不同年龄人群中其患病率也不相同。经济发达国 家和地区以老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等为多见，而发展中国家以老年 性白内障和感染性眼病为主。视力损伤的患病率在老年人群中明显增高。发展中国 家老年人群患病率增高更为明显。低视力患病率约为盲患病率的2．9倍。如果不做 好低视力患者的防治，盲人数将会急剧增加。 根据1980年以后各国各地陆续进行的盲和视力损伤流行病学调查，估计我国 盲患病率为O．5％-06％，盲人数为670万人，双眼低视力患病率为O．99％，患者数 为1200万人。盲和低视力的患病率随年龄增加而明显增加，女性中比男性中高， 农村地区比城市高。目前我国盲的主要原因依次为白内障(46．1％)、角膜病(15．4％)、 视神经病(2．9％)、屈光不正(或)弱视(2．9％)和眼外伤(26％)。各地在调查中 发现，半数以上盲和视力损伤是可以预防和可以治疗的。由于我国人口众多，老龄 化的速度很快，如果不采取切实有效的措施做好防治，我国的盲人数将会急剧增加。 在临床实际工作中，积极治疗和早期发现、诊断各种眼病具有重要的意义。然 而视力一旦造成不可逆损害甚至盲，就会对人们的生活质量造成危害。应当采取积 极的措施和方案治疗原发病，把视力损害降低到最低限度。在众多低视力患者中， 视神经病变，先天或遗传性眼病，视网膜脉络膜病，屈光不正(或)弱视等原因导 致的在临床治疗过程中尚无确切有效的方法。许多医家及学者在治疗和提高低视力 患者视功能等方面做了大量有益的探索和实践。鉴于弱视这一儿童青少年常见的引 起低视力的眼病，临床医家近年来从其发病的机理，治疗等方面做了大量的工作。 但仍有许多未知的因素有待我们做更进一步的研究。 弱视是儿童发育过程中最常见的视力障碍，是眼科临床的常见病，多发病。是 一种严重损害儿童视功能的常见病，它直接影响双眼单视的发育。弱视国外报道其 患病率为2％～25％，国内报道弱视发病率有日趋增高之势，甚至高达3％(1)。弱 视患者不可能有完善的立体视觉。立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、 前后、高低、深浅和凸凹的感知能力，是人和高等动物特有的一项高级视功能。由 7 南京中医药大学2002级硕士研究生毕业论文 于人具有良好的立体视觉才能使手和眼敏捷而精巧的地配合。随着科技高速发展， 许多职业和工种如特种兵、各种司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器制造、 显微外科手术等均需要敏锐的立体视觉。弱视的危害是显而易见的。因此研究弱视 的防治对社会的发展有着深远的现实意义。 在临床上造成弱视的主要原因见于斜视，屈光参差，高度屈光不正，单眼形觉 剥夺等。但对于弱视的基本成因及病理生理机制尚缺乏足够的认识。目前绝大多数 学者认为，弱视是在小儿发育敏感期，由于各种影响视觉发育的眼病或者是视觉环 境不良所致的形觉剥夺，或者是异常双眼相互作用而导致的双眼长期视觉紊乱，视 觉神经元功能与形态学的异常，表现为没有器质性病变的不能完全矫正的单眼或双 眼视力低下。在各种弱视中以形觉剥夺弱视的治疗最为困难。在临床中，单眼的重 度弱视大都由于一眼在视觉发育中进入眼内的视觉刺激不够导致，但另一眼的视力 大都正常，因而很容易忽视而错过治疗的时机。单眼形觉剥夺导致的弱视临床治愈 率较低，而且治疗错过视觉发育的敏感期后，用传统的疗法疗效较差，这就给许多 年长才发现弱视的病人留下永久的视力缺陷，同时对社会也是一种损失。 鉴于严重视力损伤对人类的危害，在加大防盲治盲的力度的基础上，我们应积 极采取措施改善低视力患者的视功能。但低视力的研究在我国尚属薄弱，尤其在针 灸方面几乎是空白。单眼的视觉剥夺导致的重度弱视临床大都可以归入低视力范 畴。本研究将以成熟的单眼视觉剥夺弱视太鼠作为模拟的低视力对象，观察针刺特 定穴位对视觉剥夺弱视大鼠闪光视诱发电位的影响。为进一步探索针刺特定穴与低 视力视功能改善的相关性研究寻求理论