任务六 急性中毒(理工)医学.ppt

任务五 急性中毒 他救 1.立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。2.松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；如发现心跳呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸及心脏体外按摩。3.有条件立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 煤气中毒急救原则 1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。 2.神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内。 3.呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏 4.同时呼叫120急救服务，急救医生到现场救治患者 5清醒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量 煤气中毒急救 6.检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理 7.有自主呼吸，充分给以氧气吸入 8.尽快送到医院进一步检查治疗 9.争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗 常见中毒之急性酒精中毒 Page ? * 什么原因会让这么多人一起输液？ 什么原因会让他们在一张病床上？ 中毒是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 什么是中毒？ 中 毒 群发的 根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药　物 农　药 有毒动植物 什么是中毒？ 引起中毒的化学物质称为毒物。 毒 气 药 物 带毒的动植物 毒 药 工 业 性 毒 物 什么样的中毒能让你察觉？ 中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命。 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 消化道： 各种毒物经口食入 皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药 中毒途径 皮肤黏膜表现 何种毒物中毒 皮肤黏膜樱桃红色 氯化物、一氧化碳 皮肤黏膜潮红 酒精、阿托品 多汗 有机磷中毒 皮肤黏膜干燥无汗 抗胆碱药物 痂皮呈黄色 硝酸 痂皮呈灰棕色 盐酸 痂皮呈黑色 硫酸 怎样判断我中毒了？ 停止毒物接触 清除体内尚未吸收的毒物 促进已吸收毒物的排出 中毒了我怎么办？ 1. 立即终止接触毒物 (１) 吸入性中毒：脱离环境 （2）接触性中毒：腐蚀性毒物要选择相应的中和剂或解毒剂冲洗，体表冲洗的时间应达到15～30分钟 （3）食物性中毒：停止食用 中毒现场处理 １％碳酸钠 无机磷（磷化锌、黄磷） １０％酒精 苯类、香蕉水 ３％～５％硼酸、醋酸、食醋 碱性（氨水、氢氧化钠） ５％碳酸氢钠或肥皂水 酸性（有机磷、挥发性油剂、甲醛、强酸等） 　　皮肤清洁剂 　　毒物种类 常见皮肤清洁剂及其适应症 中毒现场处理 2. 清除尚未吸收的毒物 催吐 洗胃 导泻 中毒现场处理 神志清醒者可饮大量清水，然后用筷子、汤匙或手指刺激舌根、或口服肥皂水造成呕吐。如此反复进行，直到呕吐的液体完全是清水为止。 口 服 催 吐 中毒现场处理 阿片类、氰化物、高锰酸钾等 0.3%过氧化氢 氰化物、汞、砷等 5%~10%硫代硫酸钠 砷、硝酸银等 生理盐水 氢氧化钠、氢氧化钾等 3%~5%醋酸、食醋 硝酸、盐酸、硫酸等 10%氢氧化镁悬液 有机磷杀虫药、苯、汞等 2%碳酸氢钠 镇静催眠药、有机磷农药、氰化物 1︰5000高锰酸钾 汽油、煤油、甲醇等 液体石蜡 腐蚀性毒物 牛奶、蛋清、植物油 常见毒物 对抗液 中毒现场处理 某大学寝室5名学生在餐厅进餐后，突然发生精神恍惚，烦躁不安，肌抽搐，并伴恶心、呕吐、流涎、麻木、上腹痛。 同时，该餐馆的工作人员也同时出现类似症状。 考虑可能是什么情况？ 你会如何处理？ 分析 分析 倍受关注的公共卫生问题 过去十年，全球食源性疾病发生率不断上升！ 发达国家每年30％人口感染食源性疾病，发展中国家更难以计数。 食物中毒？！！ 常见中毒之食物中毒 食物中毒，是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。 怎样才是食物中毒？ 要点：必须是由口摄入的。 鲜木耳 鲜海蜇　 鲜黄花菜 变质蔬菜 生豆浆　 生四季豆 食物中毒的因素？ 主要症状 剧烈呕吐、腹泻，伴有中上腹部疼痛，常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，甚至休克。 怎样判断食物中毒？ 食物中毒的发生特点 1.潜伏期短，呈爆发性，短时间内有多人发病