妇科学考试重点.pdfVIP

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妇科学考试重点 月经先期:月经周期提前七天以上,甚至十余天一行,连续两个周期以上者。 月经后期:月经周期延后 7 日以上,甚至 3~5 个月一行,连续两个周期以上者。 月经先后无定期:月经周期时或提前时或延后 7 天以上,连续三个周期以上者。 月经过多:月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。以 30~50ml 为适宜,超过 80ml 为月经过多。 月经过少:月经量明显减少,或行经时间不足两天,甚至点滴即净者。 经期延长:月经周期基本正常,行经时间超过 7 天以上,甚至淋漓半月方尽者。 经间期出血:两次月经中间,即氤氲之时,出现周期性的少量阴道出血。 崩漏:月经的周期,经期,经量发生严重失常的病证,指经血非时爆下不止或淋漓不 尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。 闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮,或月经周期以建立后又中断六个月以上或月经停 闭超过了3个月经周期者。 痛经:妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。 带下病:指带下明显增多或减少,色质气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。 带下过多:指带下量明显增多,色质气味异常,或伴有全身及局部症状者。 带下过少:指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。 恶阻:妊娠早期出现恶心呕吐,头晕倦怠,甚至食入即吐者。 妊娠腹痛:妊娠期,因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛者。 异位妊娠:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。 胎漏:妊娠期间有少量阴道出血,时出时至,或淋漓不断,而无腰痛,腹痛,小腹下坠者。 胎动不安:妊娠期间出现腰痛,腹痛,小腹下坠,或伴有少量阴道出现者。 胎萎不长:妊娠四五个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长 迟缓者。 胎死不下:胎死腹中,历时过久,不能自行产出者。 子满:妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则全身俱肿,喘息不得卧者。 子肿:妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者。 子晕:妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主症,甚至眩晕欲厥。 子嗽:妊娠期间,咳嗽不已。 产后血晕:产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦 不安,甚则神昏口噤,不省人事。 (可与西医产后出血,羊水栓塞互参) 产后痉病:产褥期内,突然发生四肢抽搐,项背强直,甚则口噤不开,角弓反张者。 产后发热:产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其它症状者。 病名首见宋代《妇人大全良方》 病因:感染邪毒,外感,血瘀,血虚 产后腹痛:产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。其中因淤血引起者,称儿 枕痛。宋代江苏代孕《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹痛”。 主要病机是气血 运行不畅,不通则痛或不荣则痛。 产后小便不通:新产后,产妇发生排便困难,小便点滴而下,甚则闭塞不同,小腹胀急疼痛 者。又称产后癃闭 鉴别诊断 产后小便淋痛:两者均有产后排尿困难。产后小便淋痛以小便频急涩痛欲出未尽为特征,或 伴有恶寒发热,尿常规检查可见红细胞,白细胞。产后小便不通为点滴而下,或 闭塞不通,但无尿痛,尿常规检查无异常。 产后小便淋痛:产后出现尿频尿急,淋漓涩痛。 产后身痛:产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚疼痛,麻木重者者。 产后恶露不绝: 产后血性恶露持续10 天以上,仍淋漓不尽者。 1.主要病机为冲任为病,气血运行失常。 2.证治分类 1 ○气虚证:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 2 ○血瘀证:生化汤加益母草、炒蒲黄 3 ○血热证:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众 妊娠病:妊娠期间发生与妊娠有关的疾病。 1 2 3 4 病因病机:○阴血虚 ○脾肾虚 ○冲气上逆 ○气滞 治疗原则:以胎元正常与否为前提。胎元正常者,宜治病与安胎并举。安胎之法,以补肾健 脾,调理气血为主。 妊娠期用药原则:凡峻下 滑利 祛瘀 破血 耗气 散气 及一切有毒之品,都应慎用或禁用。 产后病:产妇在产褥期内发生于分娩或产褥有关的疾病。 产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称 产褥期,一般约需六周。 产后三病:病痉,病郁冒,大便难。 产后三冲:冲心,冲胃,冲肺。 产后三急:呕

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