浅析从我做起　规避保险运作中的不规范行为.docVIP

　　浅析从我做起　规避保险运作中的不规范行为 从我做起　规避保险运作中的不规范行为论文导读：本论文是一篇关于从我做起　规避保险运作中的不规范行为的优秀论文范文,对正在写有关于保险公司论文的写有一定的参考和指导作用,站.提供,助您写好论文.投保人处于弱势，因此必须要求保险公司对某些牵涉到切身利益的条款予以重点说明。”保险公司所谓的“口头说明”需要保险公司举证，若无法举证则无效。　　点评：自2007年8月1日起，保险公司签订的重疾险合同都应当符合中国保监会发布的新版《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。该规范最大 理赔难、销售欺诈成保险投诉焦点 　　 　　保险投诉案件急剧上升 　　中国保险业经历了这些年的发展，无论从规模上还是产品上都发生了巨大的变化。但欣欣向荣的背后却也产生了一些难以调和的矛盾，保险投诉率上升正在成为保险公司“成长的烦恼”。随着市面上保险产品日渐增加，繁复的保险条款开始引发越来越多误解和争端，这从各级法院与日俱增的保险理赔纠纷案件数量中就可见一斑。 　　保监会2月12日公布的数据显示，去年保监会共处理来信来访13787件次，比2007年同期增长43.03％。合同纠纷和保险机构违法违规两项仍是信访投诉的焦点理由。 　　对于去年信访总量增幅较大的理由，保监会信访投诉处处长任玉华介绍，一是保险业快速发展，市场主体不断增加，信访投诉总量也随之上升：二是部分保险机构违规经营服务质量较差；三是保监会开通X上信访投诉渠道，投保人维权意识越来越强，X上投诉占信访总量的70％；四是受金融危机影响，资本市场急剧下挫，投连险投保人预期无法实现而产生大量投诉。 　　 　　四现象伤及行业诚信 　　从保险投诉中分析得知，其中“保险格式合同语言晦涩，迷惑消费者；保险营销员素质不高，糊弄消费者；保险兼业 行为不规范，惹恼消费者；保险消费者售后服务不到位，影响消费者投保信心”四类现象冲击了整个保险行业，让消费者对保险行业的诚信大打折扣。 　　保险合同都是典型的格式合同，条款都是由保险公司单方面制定，往往代表经营者的利益，对消费者有失公平。某些保险公司所谓和国际接轨的保险合同内容冗长繁琐、复杂难懂，部分条款甚至模棱两可，通常情况下消费者很难对每一个条款逐一弄清，有的消费者甚至不会去看，只听保险 人介绍，签字付款了事，就为日后的索赔、退保带来很大的隐患。 　　另外，目前保险营销人员业务素质不高仍然是保险行业存在的最大理由，一些新的保险业务员或者年老的保险业务员本身对于保险知识和保险合同的理解有欠缺，而对投保人介绍保险知识时，也很难解释清楚。由于大多数保险公司对保险营销员采取的是松散型的管理模式，一旦出现理由保险公司就会和营销人员产生互相推诿的情况，使消费者利益受损。 　　上海市保险同业公会曾提醒保险行业存在的五大“误区”，即揭示了个别保险公司和一些保险从业人员在这当中的误导销售行为： 　　一、保险销售人员不认真履行说明义务，对保险合同的投保条件、责任免除、赔偿处理、等待期、犹豫期及释义等重要条款不进行充分说明，不向投保人作明确提示。 　　二、夸大保险产品功能，特别是夸大新型人身保险产品的分红、投资收益；不充分提示投资风险、收益的不确定性；回避或故意隐瞒投资类保险产品的费用扣除。 　　三、对于银行代售的保险产品，宣传时混同于银行理财产品，使投保人产生“需用钱时可取回保费一的误导，并隐瞒退保损失，造成不良后果。 　　四、擅自印制宣传材料进行不实宣传。根据有关规定，只有省级保险机构才能印制保险宣传材料，然而目前却存在着个别从业人员私自印制各种保险宣传材料的现象，其中还掺杂了一些虚假的宣传内容。 　　五、引导投保人隐瞒不符合投保条件的事实，或代替投保人在投保单上签名，导致后来发生保险合同纠纷，损害了消费者的权益。 　　 　　从引发投诉的根本理由入手 　　“保险业在发展的初级阶段难免会遇到各种各样的理由，保险公司能做的就是耐心地接待这些来访者，对于消费者合理的理赔退保要求予以满足，保险市场竞争非常激烈，保险公司在保险营销过程中以及理赔服务中肯定都有瑕疵，保险公司只能从这两方面入手，尽量消除其带来的负面影响。”一家寿险公司高管接受采访时表示。 　　为降低保险信访投诉率，上海保监局2008年新推出保险公司信访轮值制度：投诉率靠前的保险公司轮流到保监局值班，协助监管部门受理信访投诉。经过一年的实践表明，不少参与信访投诉受理值班的保险公司的投诉量已有减少趋势。 　　专家认为，保险公司应从引发投诉的根本理由入手，完善客户服务体系，健全客户服务机制，从人员管理到服务流程制约进行严格规划和管理。首先，保险公司应重视客户投诉服务，在客户与保险公司之间建立畅通的沟通渠道，及时响应客户投诉，认真倾听客户意见，对客户投诉内容分类整理，针对每一类投诉理由分别提出解决方案。其