先天性甲状腺功能低下早期表现与诊断、治疗、预后的关系.pdfVIP

5O 中国儿童保健杂志 2005年 O2月第 13卷第 1期 CJCHCFeb．2005，Vol13，No．1 文章编号 2005)01-0050—03 【科研论著】 先天性甲状腺功能低下早期表现与诊断、治疗、预后的关系 裘蕾，张玉敏 ，段建华 (北京市新生儿疾病筛查 中心，北京 100006) 中图分类号 ：R725．8 文献标识码 ：A 摘 要： 【目的】 了解先天性 甲状腺功能低下 (简称 甲低)患儿早期临床症状和体征与诊断 、治疗及预后 的关 系。 【方法】 北京市新生儿疾病筛查中心确诊 的 l16例先天性 甲低患儿，详细记录早期临床症状和体征，进行 甲状 腺激素水平 、骨龄 、甲状腺扫描及体格智力检查。 【结果】 66．38 的患儿在出生 3个月 内出现 甲低的临床表现，发 生率明显高于正常儿童 ；出现症状越多，病情越严重，多症状组患儿治疗前甲状腺激素水平明显低于其他患儿，需终 生治疗的可能性大 ，近 2O 患儿经过正规治疗后仍可能出现智能发育落后 。 【结论】 先天性 甲低患儿的早期临床 表现对诊断、治疗和预后有指导作用 ，对于婴幼儿早期 出现较多临床表现的患儿应加强关注 。 关键词： 甲状腺功能低下；临床症状 ；诊断 ；治疗 Studyofdiagnosistherapyandprognosiswithearlyclinicalsymptomsincongenitalhypothyroidism．QJULei，ZHANGYu— rain．DUANJian-hua．(BeijingNeonatalDiseasesScreeningCenter．BeiJing100006，China) Abstract： 【Objective】 Toresearchthemutualityofearlyclinicalsignsandsymptoms，earlydiagnosis，treat— mentstrategyaswellasprognosisincongenitalhypothyroidismchildren． M【ethods】 Patientsamplesconsistedof 116childrenwithcongenitalhypothyroidism werediagnosedthroughneonatalscreeningprogram ．Signsandsymptoms wereobservedatthefirstinterview andrecordedcarefully．106patientshadtakenradiologicalassessmentofskeleton． 76sampleshadthyroidscanand94patientskeptcontinuouslytreatment，regularintellectualtestandgrowthmonitor． 【Results】 66．38 ofallpatientsperformedvarietysymptomswithin3months；Themoresignsandsymptoms wereobserved，themoreseriousstateoftheillnesswas． 【Conclusions】 Goodrecordingsofearlysymptomsarevery importanttO make diagnosis，starttreatmentand assessprognosis．Early diagnosisand treatmentareessentialfor thosepatientswhohavemoresignsand symptomswithin3months． Keywords： congenitalhypothyroidism ；clinicalsignsandsymptoms；diagnosis；treatment 先天性 甲状腺功能低下症 ，简称先天性 甲低 (con— 龄最大为 12岁 9月 ，最小为 1岁 1月；94例在本筛查 genitalhypothyroidism，CHT)，是新生儿科常见 的先 中心治疗 ，平均开始治疗 日龄为 57．23(27~202)d。 天性 内分泌疾病之一 ，主要 由于先天因素使 甲状腺激 1．1．2