新型农村医疗合作与管理2016政策解读.pptVIP

新型农村医疗合作与管理2016政策解读 施秉县合管中心 2016年5月 目 录 新农合发展概述 新农合基金的筹集与统筹模式 新农合即时结报概念 就诊报销 2016政策倾向 2016政策解读：补偿政策、特殊病种、意外伤害补偿（意外伤害哪些属于新农合补偿、需要提供哪些证明、证明程序如何办理）、不报销项目 新农合定点医疗机构转院规定 案例分析 大病商保 问题解答 提问环节 农村合作医疗发展概述 起源于20世 纪50年代初 发展于 60年代 鼎盛于 70年代 80年代出现严重萎缩 21世纪建立新的农村合作医疗制度 我县新农合发展概述 人均筹资50元，个人筹资10元，各级财政补助40元。新农合于2003年在全国333个县试点，继而逐步推开，我县新农合工作于2007年1月正式实施。 人均筹资90元，个人筹资70元，各级政府补助320元。筹资标准按国家标准执行，补偿方案全州统一，取消家庭账户，未用完的可继续使用，用完为止。 人均筹资510元，个人筹资90元，各级政府补助420元。全面开展全省新农合即时结报工作，政策向重大疾病倾斜，进一步提高实际补偿比例。 2007年 2014年 2016年 基金筹集与统筹模式 财政专户 参合居民个人筹资 省财政补助 中央财政补助 州 县财政补助 门诊统筹 住院统筹 大病统筹 补偿模式 新农合即时结报概念 新农合结算中心 与医院定期结算 参合患者