血浆脂质谱与AS心脑血管病相关临床应用的新思考武汉大学.pptVIP

表2. LDL亚类分析参考范围 图2. 代谢因素对LDL异质性的影响。上图是富含甘油三酯颗粒发生重构形成LDL各亚类过程的示意图。其中较大的LDL颗粒是由较小的VLDL和IDL颗粒通过脂蛋白脂肪酶的作用而形成，而致动脉粥样硬化作用更强的小颗粒LDL亚类则是较大的VLDL通过肝脂肪酶和脂蛋白脂肪酶作用形成 上图为MESA研究发现人群脂蛋白亚类分布。脂蛋白亚类颗粒数目于括号中分别给出。直方柱的高度代表MESA研究中超过6900名受试者有百分之几达到括号中给出的水平 表 . 小而密的LDL致AS作用更强的原因 7．血浆Lp(a) 水平 Lp(a)(LPA)水平≥30mg/dL为高Lp(a)血症， 是冠心病的独立危险因素。 研究表明，LPA基因SNPs是决定血浆Lp(a) 水平种族差异的主要因素。血浆Lp(a)高 水平是AS的独立危险因素，参与AS发生 的各个阶段，其预测AS斑块进展程度和 引起血管狭窄的有效性尚不明确，存在 争议 三、载脂蛋白与动脉粥样硬化 Apo包括： Apo A（AⅠ、AⅡ、AⅣ、Ⅴ）， ApoB（B100、B48）， ApoC（CⅠ、CⅡ、CⅢ）， ApoE（E2、E3、E4） Apo（a） 临床主要检测血浆Apo AⅠ和Ap