超声诊断与物理知识 .ppt

涡流 　　血流经过严重狭窄后进入扩张的血管腔或心 腔，形成许多小漩涡、离散的紊乱血流。频 谱无规则、呈双向、无明确主峰。主频谱全 充填，流速80～140cm/s。彩色多普勒显示五 彩镶嵌的血流。可闻血流声嘈杂刺耳响度大。 此种血流多见于室间隔缺损、瓣口返流及明显 的动脉狭窄等病症。 A/B比值（A/B ratio） 　　血流循环阻力指标之一。其中A为收缩期最高 （峰值）血流速度，B为舒张期最低（或峰值） 血流速度。A/B正常值为1.2左右。60岁以后此 值缩小，若A/B＞1.05，80％是正常的；A/B＜ 1.05，则88％有异常。若A/B＝7.5，血管狭窄 ＜60％；A/B＝11，血管狭窄＞65％；A/B＝ 18，则狭窄＞90％。 阻力指数（Resistance Index，RI） 　　血液循环阻力指标之二。其计算公式为： RI＝（Max vel－Min vel）/ Max vel 　 式中Max vel为收缩期最高（峰值）血流速 度，Minvel为舒张期最低（或峰值）血流速 度。正常值为0.55～0.75。大于0.75表示阻力 增高；小于0.55表示阻力减低。 搏动指数（Pulsatility　Index，PI） 　　血液循环阻力指标之三。其计算公式为： PI=（A-B）/ M 　 式中A为收缩期最高（峰值）血流速度， B为舒张期最低血流速度，M为平均血流速 度。PI对估测血管管腔有否阻塞较有帮助。 阻抗指数（Impedance Index,ImI） 　　血液循环阻力指标之四。其计算公式为： ImI=A×M/ B2 　 式中A为收缩期最高（峰值）血流速度， B为舒张期最低血流速度，M为平均血流 速度。在胎儿宫内发育迟缓，其脐动脉 的ImI明显增高。 羊水指数 　　Ｂ型超声测量四个象限的羊水最大垂直径， 并将其相加，正常时其约为80mm。若大于 180mm为羊水过多，小于50mm则提示羊水 过少，此时应警惕胎儿畸形。 伪差 　　又称伪像、假像、伪影等。指由于成像系统 原理上的不足、技术上的限制、方法上的不 全、诊断上的主观臆断等等客观条件和人为 因素造成的图像畸变或假像，以及检测得到 的数据与真实情况有差异的均属伪差。它可 导致误诊，故须充分了解其原因和特征，以 鉴别真伪。 增益调节伪差 　　因增益调节不当所致的伪差。增益过低可使 目标变小、回声变暗，增益过高可使目标变 大、回声增强而造成误诊，如使内部回声增 多的小囊肿误诊为实性肿物。 束宽效应伪差 位于近场或远场的小于声束直径的反射体，可 因其周围组织的掩盖而形成伪像。束宽范围内 的两个不同方位的目标，在示波屏上显示为前 后排列的回声。大小相同的结石，在聚焦点者 可见后方声影；在非聚焦点且直径小于2mm者， 因绕射及邻近组织回声掩盖而无声影。 部分容积效应伪差 　 当邻近的两个目标并列于超声束下，在声像 图上可出现两者相互重叠的图像伪差。如十 二指肠和胆囊与它们附近的肿大的淋巴结的 重叠，可酷似胆囊结石或肿瘤，而导致误诊。 旁瓣效应伪差 　　旁瓣与主瓣同时检测物体，两者回声相互重叠所形成 的伪差。旁瓣传播途径较主瓣长，能量又小，故可于 同一界面产生的主瓣回声图形的两侧形成淡而浅的拱 形延长线。如女性膀胱后壁因子宫前突，在其两侧呈 现“纱状披肩”图形。在心脏扫查中，心脏纤维支架产 生的旁瓣回声，因左房扩大而显示于瓣环两侧并延伸 于左房后壁之前，可被误认为左房后壁而导致对左房 大小的低估；也可因其边界不清晰而误为隔膜或血栓； 在囊性结构邻近有气体时，气体旁瓣弥散的回声可映 入无回声区而误为实性病变。 镜面效应伪差 　　又称镜面图像伪差或镜像伪差。表面光滑的强 反射大界面，如膈肌、胸大肌，作为一镜面反 射器，使声束反射产生镜面像的伪差。如在乳 腺或右上腹矢状扫