5-水及电解质代谢紊乱.doc

?第三章? 水、电解质代谢紊乱 ? 一、单选题 1、内环境是指 A.细胞外液 B.细胞内液? C.跨细胞液 D.体液 E.血浆 [答案] A [题解] 浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。 2、血浆中主要的阳离子是 A.Na+ B.K+?? C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ [答案]A [题解]血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。 ?3、细胞内液中最主要的阳离子是 A.Na+?? ?B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+?? ??E.Fe2+??????? [答案] B [题解]细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、 Mg2+。 4、体液中各部分间渗透压关系是 A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液? D.组织间液低于细胞内液?? E.细胞内外液基本相等?????? [答案]E [题解]在正常情况下细胞内外液的渗透压仍基本上相等。 5、抗利尿激素(ADH)的作用部位是 A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管 C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管 E.远曲小管和集合管 [答案]E [题解]ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。 6、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A.血浆渗透压↓ B.血清[Na+]↑ C.血清[K+]↓ D.血容量↓ E.渗透压感受器敏感性↑?? [答案]D [题解]当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。 7、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A.ADH↑ B.醛固酮↑ C.心钠素↑ D.细胞内外钠交换↑ E.血管内外钠交换↑ [答案]A [题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动)，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。 8、低容量性低钠血症也可称为 A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.慢性脱水 [答案]D [题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。 9、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水? D.慢性水中毒 E.血清钾升高 [答案]B [题解]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。 10、低渗性脱水患畜体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液??????B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失 [答案]A [题解]低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。 11、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症???????? [答案]A [题解]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患畜容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。 12、短期内大量丢失小肠液首先常出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水? D.低钠血症 E.高钾血症 [答案]C [题解]小肠液在短期内大量丢失，首先常出现等渗性脱水，但若长时期发生，常因机体继续丢失，而出现高渗性脱水。 13、下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 [答案]E [题解]低渗性脱水常见的原因是肾内或肾外丢失大量的液体后处理措施不当所致，如只补水而未补电解质平衡液。 14、低容量性高钠血症又称 A.