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（2）两组患者细菌清除率对比： 2.5 结果与结论： 革兰阳性菌清除数 观察组 对照组 细菌清除率86.2% 细菌清除率52.1% 革兰阴性菌清除数 真菌清除数 未清除数 未清除数 革兰阳性菌清除数 革兰阴性菌清除数 真菌 清除数 2.6 讨论： 革兰氏阳性菌是本次病例感染的主要病菌。 拉氧头孢钠的抗菌作用优于头孢曲松，对革兰氏阳性菌效果更加明显。 拉氧头孢钠治疗中重度感染的肺部细菌感染患者，效果明显，能够改善患者的临床症状，提高细菌清除率，不良反应轻微，值得临床推广。 讨论中，作者提到“革兰氏阳性菌是主要致病菌，其中铜绿假单胞菌最多”。此处作者有笔误，铜绿假单胞菌属于革兰氏阴性菌。 * 文献2阅读报告 3 3.1文献来源： 3.2 一般资料： 类型 患者情况 年龄 44~75岁，平均为（54.2±7.3）岁 性别 男64例 女58例 感染程度 中度87例 重度33例 疾病类型 慢性支气管炎105例 支气管扩张症8例 支气管哮喘7例 3.3 治疗方法： 治疗组 0.9% N.S 100ml 拉氧头孢钠2g iv.ggt Q12 7d 对照组 0.9% N.S 100ml 头孢曲松2g iv.ggt Q12 7d 3.4 观察指标： 观察指标 评价标准 症状、体征，X线检查结果，实验室检查结果 显效、好转、无效 细菌学检查 清除、未清除、部分清除及替换 不良反应 记录其发生时间、表现、程度及处理经过、转归 * 尊敬的老师和各位同事大家好，我是营销二部的学术专员马艳红。今天我讲课的题目是拉氧头孢钠文献阅读报告，阅读文献2篇，我将用*分钟的时间为大家进行介绍。 报告内容分4个模块讲述：前言为文献背景，第二块介绍文献一，第三块介绍文献二，最后结合两篇文献总结几点我的阅读心得。 * 首先，我向大家介绍一下文献的背景。感染是导致肺部疾病的一个重要因素，老年人由于抵抗力较差，中重度感染的患者死亡率较高。抗生素可有效控制感染，但是近年来，细菌耐药现象日趋严重，给临床治疗带来一定困难。拉氧头孢钠作为一种新型半合成的β-内酰胺类广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的抗菌活性，并且对β-内酰胺酶稳定性极高。同时，它在体内的消除半衰期长，一日两次给药即可，与结构相似的头孢菌素和头霉素类抗生素不发生交叉耐药性，治疗肺部感染疗效确切。 * 我介绍的第一篇文献题目是《探讨拉氧头孢钠治疗中重度感染的临床疗效》，作者是郑州大学第一附属医院药剂科的许海江和赵春玲，于2013年7月发表于中国医药指南。文献的目的是分析和研究拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染的临床疗效，结论为拉氧头孢钠效果明显，能够改善患者的临床症状，且不良反应轻微，明显提高细菌清除率。 * 临床试验选取2010年6月至2012年6月中重度肺部感染的患者118例，按双盲随机方法分为两组，每组59例，无论在性别、年龄、临床症状等方面均无明显差异。患者的临床症状表现为寒战、发热、呼吸困难、咳嗽等，均为急性发作期，发病时间在3天内。每组患者均未使用过其他抗生素，无其他基础疾病和合并症，排除对拉氧头孢钠有过敏史或皮肤敏感试验阳性者。 * 观察组使用药物拉氧头孢钠治疗，对照组使用头孢曲松，两组患者的服药方法一致，均为2g药物加入到100ml氯化钠注射液中，静脉滴注，一日两次，7天为一个疗程。 * * 评价指标有3项，分别为显效、好转和无效。患者的临床症状消失，经X线检查结果显示接近正常，实验室检查指标正常评价为显效；患者的临床症状有改善，经X线检查结果显示明显好转，实验室检查指标接近正常评价为好转；患者病情无明显变化，X线检查结果和实验室检查指标显示不正常评价为无效。 * 两组患者治疗结束后，实验结果进行统计学处理，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。柱形图中蓝色代表观察组，绿色代表对照组，每组均为59例患者，观察组中有55例患者显效和好转，有效率为93.2%，对照组中有43例患者显效和好转，有效率72.9%，说明拉氧头孢钠比头孢曲松的治疗效果好。 * 饼图中，每组患者的细菌菌株总数为94株，绿色代表清除革兰氏阳性菌的数量，黄色代表清除革兰氏阴性菌的数量，红色代表清除真菌的数量，蓝色代表未清除的细菌数量。两组的饼图中，清除掉的革兰氏阳性菌均比革兰氏阴性菌和真菌多。观察组清除细菌81株，细菌清除率为86.2%，对照组清除细菌49株，细菌清除率为52.1%。观察组的细菌清除率显著高于对照组。 另外，观察组患者出现了2例呕吐、恶心症状，减慢滴速后症状消失。两组患者的不良反应发生率相比没有明显的差异（P＞0.05）无统计学意义。 从此篇文献中我们获知几点信息①革兰氏阳性菌是