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刘小青 精神科医生 Xiaoqing Liu, MD, PhD  躁狂忧郁症(Bipolar Disorder) ：3% 的美国人有 躁狂忧郁症。  忧郁症 (Depressive Disorder) ：8% 的美国人有忧 郁症。女性患病率高于男性。  焦虑症 (Anxiety Disorders) ：18% 的美国人患有 焦虑症。 思维 认知三角 情感 行为  From E 1. 情感的不正常. 造成行为及思维的障碍。 2. 其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落， 其思维和行为随之相应地改变。常常易感染别人，即在 旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。 3. 该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情 感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发 作，两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完 全恢复正常。 4. 其反复发病的形式可以每次都为躁狂, 也可有躁狂抑 郁两种形式不规则的交替发作。 5. 虽然多次发病，病后其精神状态却很少变为衰退。 混和型 躁狂 轻躁狂 忧郁  From  From N 躁狂期症状 (Manic episode) ：下述症状持续一周以上。  情绪快乐，高涨，兴奋，或易动怒，激惹  自夸，自吹，自我形象过高，过度自信和乐观  精力过旺，不需要睡眠  话多，语速过快  思维过快  计划，活动过多  冲动行为 （冒险活动，赌博，开车超速，性行为增加，花钱浪费， 用毒品和酒精）  注意力不集中  不能完成工作  可能有偏执和幻觉 （psychosis) 忧郁期症状 (Depressive episode) ：和忧郁症类似。 上述症状影响家庭，学习和工作。   忧郁症、是一类以忧郁心境为主要特点的情感障碍。  它主要包括：重性忧郁障碍 (Major Depressive Disorder)、心境恶劣障碍 (Dysthymic Disorder)、季节 性情绪失调(Seasonal Depression)。  它们的共同表现为：长时间持续的忧郁情绪，并且这种情 绪明显超过必要的限度，缺乏自信，感到身体能量的明显 降低，无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还 会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲减退。 From 忧郁症，或忧郁期是一个症状群：有5 个下述症状。持续二周以上。  每天心情忧郁  兴趣低落  精力减退，疲倦  内疚感，无价值感，无望感，无助感  注意力下降，记忆力减退  体重减轻或增加 或食欲减退或增加  失眠或嗜睡  自杀的想法  可有偏执和幻觉(psychosis) 上述症状与身体疾病无关，与毒品和酒精无关。 上述症状已经影响家庭，工作和学习。  Alcohol （酒精）: 焦虑，躁狂，忧郁。  Marijuana （大麻）: 躁狂，焦虑。  Benzodiazepams （镇静剂）：焦虑，躁狂。  Opioids （镇痛剂）：慢性疼痛，躁狂，忧郁，焦 虑。  Cocaine and stimulants （兴奋剂）: 忧郁。 药物治疗 (Psychopharmacology) ：  情绪稳定剂 (Mood stabilizers)  抗忧郁药(Antidepressants)  抗焦虑药 (Anxiolytic agents)  抗精神病药 (Antipsychotic agents) 心理治疗 (Psychotherapy) ：  认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy)  主要用情绪稳定剂：Lithium, Lamictal, Depakote, Topamax, Neurontin